Gestational trophoblastic tumors の履歴(No.1)

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- 1 (2025-07-01 (火) 18:32:13)

妊娠絨毛がん Gestational choriocarcinoma†

臨床的所見†

妊娠絨毛がんは,妊娠絨毛性腫瘍で最も頻度の高い疾患. 発症時の患者年齢は広範囲だが,主に生殖年齢期に発症し,平均年齢は30歳

腫瘍はあらゆる種類の妊娠イベントから発生する可能性がある：正期産の50%,胞状奇胎の25%,その他の妊娠形態の25%.*1

完全胞状奇胎後の絨毛がん発症リスクは約2%～3%.部分性胞状奇胎後における絨毛がん発症のリスクは,比較的低いが限定的なリスクがある(0.1％～0.5％).*2

子宮出血が最も一般的な症状だが,子宮外への転移がある患者では,肺,肝臓,中枢神経系,消化管などへの子宮外出血が最初の症状となる場合がある.*3 *4 血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG)はすべての患者で必ず検出されます.水泡状胎盤の除去後,平均13ヶ月(範囲：1～48ヶ月)で水泡状胎盤後絨毛がん(水泡状胎盤後絨毛がん)と診断されます.6 妊娠満期後の絨毛がん患者では,病理診断は分娩後1～3ヶ月で確定されることがほとんどです.*5

*1 Soper JT. Gestational trophoblastic disease. Obstet Gynecol. 2006;108(1):176-187.
*2 Seckl MJ, et al. Choriocarcinoma and partial hydatidiform moles. Lancet. 2000;356(9223):36-93.
*3 4:Horn LC, Bilek K. Clinicopathologic analysis of gestational trophoblastic disease-report of 158 cases. Gen Diagn Pathol. 1997;143(2-3):173-178.
*4 Lurain JR, et al. Prognostic factors in gestational trophoblastic tumors: a proposed new scoring system based on multivariate analysis. Am J Obstet Gynecol. 1991;164(2):611-616.
*5 Ober WB, Edgcomb JH, Price EB Jr. The pathology of choriocarcinoma. Ann N Y Acad Sci. 1971;172(10):299-426.