Tokyo Bone marrow Meeting- 東京骨髄病理研究会の履歴(No.1)

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第一回東京骨髄病理研究会 2012年3月10日†

2012年(平成24年)3月10日(土), 14:00より東京都渋谷区千駄ヶ谷の津田ホールで開催されました。（敬称略)

代表世話人東海大学医学部基盤診療学系病理診断学　中村　直哉
共催　東京骨髄病理研究会／ノバルティスファーマ株式会社

研究会内容†

症例検討1

「骨髄内増殖を示すdiffuse large B cell lymphomaにcIgM陽性immature plasma cellおよびplasmablastの増殖を伴う一例」
磐田市立総合病院　病理診断科　谷岡　書彦

症例検討2

「発熱と脾腫で発症し骨髄生検で診断し得た血管内大細胞型B細胞リンパ腫」
昭和大学医学部　第二病理学教室　塩沢　英輔

症例検討3

「乳癌術後の多発肺結節影を契機にみつかった無症候性骨髄腫の1症例」
国立病院機構西群馬病院　臨床検査科病理　岩科　雅範

特別講演1

「骨髄増殖性腫瘍（myeloproliferative neoplasms；MPN）の病態、診断と治療の現在」
東京医科大学　血液内科　後藤　明彦先生

特別講演2

「骨髄を組織で見るということ：白血病の時空間病理」
名古屋第一赤十字病院　病理部　伊藤　雅文先生

症例検討01(報告)の磐田市立総合病院症例†

骨髄内増殖を示すdiffuse large B cell lymphomaにcIgM陽性immature plasma cellおよびplasmablastの増殖を伴う一例

50歳代　男性

File not found: abdomenCT01.jpg　File not found: abdomenCT02.jpg 初診時CT(左)；脾腫を認める。化学療法後(右)脾腫は軽快している。

骨髄穿刺および骨髄生検組織のvirtual slide.

1. 初診時骨髄穿刺 Virtual Slide ---> Bone marrow clot, Virtual slide, HE,　May-Giemsaを見る。

2. 入院時(1の9日後) 骨髄生検組織---> Bone marrow biopsy, Virtual slide, HE,　May-Giemsaを見る。

Virtual slideを閲覧するには初回のみviewer softのインストールが必要です。--->インストール方法
Mac, Fire foxではインストールなしで閲覧が可能な場合があります。

初回の骨髄穿刺クロット所見
dry tapに近く、小さなparticleが少数とれているのみの穿刺クロットです。fat cellは認められず、粗ながらhypercellular な所見。

File not found: 4114MG01.jpg　File not found: 4114MG03.jpg　File not found: 4114MG04.jpg　File not found: flow01.jpg

File not found: 4114CD20.jpg File not found: 4114CD3.jpg File not found: 4114CD138.jpg File not found: 4114CD38.jpg

骨髄生検組織所見(穿刺から10日後)
骨梁は保たれている。びまん性に大型異型細胞が密に増殖している。

File not found: BMbiopsyHE.jpg File not found: BMHE01.jpg　骨梁近傍(paratrabecular area)はより明るいzoneとして認められ淡明な核の細胞が増殖していると考えられる。

A.File not found: HPFdlbcl01.jpg B1. File not found: HPFdlbcl02.jpg B2. File not found: HPFdlbcl03.jpg A-B1,2: BM biopsy骨髄HE染色で暗めに見える部分

C. File not found: HPFvesicular04.jpg D. File not found: BMHE02.jpg E. File not found: BMHE06nodule.jpg C-E: 骨髄HE染色で明るく見える部分。

第二回東京骨髄病理研究会†

第２回東京骨髄病理研究会
【日時】２０１２年８月２５日(土)　午後３時
【会場】ノバルティスファーマ株式会社東京事業所
〒101-0062
東京都千代田区神田駿河台2 丁目5 番1 号
御茶ノ水ファーストビル11 階　TEL 03-5577-9130
【参加費】1.000 円

【プログラム】 15:00～15:05 開会挨拶
15:05～15:40 ミニレクチャー
伊藤雅文先生（名古屋第一赤十字病院)
MDS の診断
15:40～症例検討（骨髄のMDS もしくはMPN を疑う症例）
コメンテーター
後藤明彦先生（東京医科大学血液内科）
伊藤雅文先生（名古屋第一赤十字病院）

第２回東京骨髄病理研究会のご案内

3 月10 日に開催されました第１回東京骨髄病理研究会には多数の方のご参加を頂き、有難う御座いました。第2 回を下記のように開催する運びになりましたのでお知らせいたします。第２回は症例検討を主に行いたいと思いますので、症例の提示をどうぞよろしくお願い申し上げます。
また、第３回を2013 年3 月に開催します。東京医科大学血液内科教授大屋敷一馬先生をお迎えして骨髄増殖性疾患について御講演を賜る予定です。また症例検討とミニレクチャ－を合わせて行います。皆様のご参加をお待ちして居ります。

MDSに認められる染色体異常へ移動

このページは研究会に出席した管理人の個人的なまとめページです。公式な東京骨髄病理研究会のHPではありません。

第２回東京骨髄病理研究会 2012年8月25日@ お茶の水†

プログラム

１．MDSの形態的特徴　聖路加国際病院　臨床検査科　野沢和江

２．MDS up-to-date 名古屋第一赤十字病院　病院病理部　伊藤雅文　

３．症例検討　5症例。

1) ITPとMDSの鑑別が問題になった1例　　井野元知恵ほか　東海大学医学部病理診断科, 血液内科学

2) 治療経過中に骨髄線維症を合併した骨髄異形成症候群の症例　片桐成一朗ほか　東京医科大学血液内科

3) 環状鉄芽球がみられた1例　高柳奈津子ほか　埼玉医科大学国際医療センター病理診断科、埼玉医科大学病理学

4) MGUSとMDSの合併が疑われた1例　岩科雅範　独立行政法人国立病院機構西群馬病院　臨床検査科病理

5) 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫に対する2回の自家感細胞移植後に発症した環状鉄芽球をともなう不応性貧血の1例　塩沢英輔ほか　昭和大学医学部　病理学講座　臨床病理診断学部門, etc.

MDS up-to-date†

伊藤雅文先生の講演から

MDS分類の変遷--WHO分類第4版（2008)での改定ポイント†

#ref(): File not found: "MDSclassification.jpg" at page "Tokyo Bone marrow Meeting- 東京骨髄病理研究会"

dysplasiaのクライテリアに10%ルールが導入され定量的な評価をするようになった。
血球形態異常は赤芽球系, 顆粒球系, 巨核球系いずれも同一系統の10%以上の細胞に異常を認める場合を有意とする。

Refractory cytopenia: RCは, 貧血, 好中球減少, 血小板減少を呈する単系統異形成を伴う血球減少群が独立。

従来は貧血だけだったものが好中球減少あるいは血小板減少も単独でもあるようになりRN, RTのカテゴリーができた。ただし診断するのは勇気が必要でquestionableな診断である。ITPに関連するMDSの症例などがRTとの関連が問題となる。

RCMD-RSとRCMDは予後の違いがみられず, RCMDに統合された。: 環状鉄芽球(ringed sideroblasts)は一つのMDSの形態学的マーカにはなるがそれが特別な疾患群を形成するわけではないと変わってきた。

RCMD-RSにはSF3B遺伝子の変異が特徴的に認められることが確認された。このため生物学的に独立した1つの疾患単位として考えるべきと、また変わってきた(2013, Oct)

線維化を伴うMDS with fibrosis(RAEB-F)はRAEBの亜形に: MDS with fibrosis(MDS-F)をRAEBの亜型として独立させた。しかしMDS-Fの全例がRAEBのクライテリアを満たすわけではない。経験的にblastの数がすくなくても予後的にみてMDS-FはRAEBと同じ扱いにするほうがよい。RAEBのクライテリアを満たさなくてもMDS-Fとするということ。

小児MDSが新たに独立した群としてとりあげられた。
refractory cytopenia of childhood(RCC)はドイツのBauman, Niemeyerらが(強引に)とりいれたprovisional entity. ヨーロッパは小児MDS＝すべてRCCとしているがそれはおかしい。定義にしたがって, 小児にも成人のRCMDに相当するものがありきちんと分類すべき。次回の分類から小児のRCCはRCとRCMDにわけられると思われる(伊藤)

MDSとmonosomy 7†

monosomy 7のMDSの特徴

hypoplastic MDSの場合, 「monosomy 7かどうか」が非常に重要なfactorとなる。

monosomy7のMDSと診断されたら確実に進行して5年以内に亡くなることがほとんど。年齢によっては移植のプログラムを組まなくてはならない。

組織病理像の特徴として, 赤芽球にHbFが出てくる。p53陽性細胞が少ない。hypoplastic MDSと思ってp53を染め,染まる細胞が少ない時はmonosomy 7を考える。

大切な特徴は, micro-MgKが多いこと。small sizedからmicroのMgkが増える。HEでの診断は無理。CD42bやGPⅡb/Ⅲを免疫染色することが必要。

MDSにおいて, monosomy 7の頻度は非常に多い。積極的に診断することが大切である。

t(1;7)の不均衡転座はmonosomy 7と組織像, 予後にかわりない。

aplastic anemiaとの鑑別　

hypoplastic MDSでは, 分化型顆粒球が出てくる。aplastic anemiaでは分化型の顆粒球は消えてみられない。

まとめ＝7番染色体異常の造血器疾患病理像の特徴

低形成骨髄病変(HypoMDS)の頻度が高い
異形成は全体に弱く, 見過ごされる可能性がある。
赤芽球のHbF発現は, 通常のMDSに比べ少ないが、見られる。
Micromegakaryocyteの出現頻度が高い
Monosomy7では芽球転化の頻度が高い
－7とder(1;7)の病理像の違いはない。

参考データ: MDSの細胞遺伝学的異常†

#ref(): File not found: "MDSkaryotype.jpg" at page "Tokyo Bone marrow Meeting- 東京骨髄病理研究会"

近年MDSはヒトの前癌状態として注目され, N-ras, fmsなどの癌遺伝子活性化とp53, interferon regulatory factor(IRF)-1などの癌抑制遺伝子不活化の両面から検討されており, apoptosis関連遺伝子異常も推測されるが依然として症例に広く共通するような異常は見つかっていない。

5q-症候群の場合は染色体分析が病型診断に直結するがそれを除けばMDSにおける染色体分析の意義はクローン性造血の証明と予後予測や治療方針決定の重大な指標になること。(染色体異常や女性症例におけるX染色体不活化パターン解析からクローン性造血が証明され再生不良性貧血との鑑別の一助になる場合がある。)

17p異常は偽Pelger-Huet好中球やp53変異と関連し予後不良

7番染色体の異常も予後不良とされるが責任遺伝子は不明。

右図: MDSで指摘されている主な染色体異常*1

MDSの染色体異常<--クリックするとまとめページへ移動します
MDSでは約50％に染色体異常が認められるが転座は少なく, -5, 5q-, -7, 7q-, +8, 20q-, -Y, などの欠失・付加、不均衡型転座が多い。*2

高密度SNPアレイなど近年の高解像度ゲノム数解析手法によりMDSの75%程度にコピー数異常や後天性片親性ダイソミー(Uniparental disomy: UPD)などの染色体レベルでの異常が検出されるようになった。*3

染色体異常と予後の関連は詳細に検討されておりMDS, 予後判定に用いられているが, 5q-症候群以外の染色体異常ではMDS病型を規定するような責任遺伝子は同定されていない。また近接領域に病態を説明できる遺伝子異常の集中も見つかっていない。最近-7/ 7q-, 20q-に局在するMDSに関連する遺伝子異常が同定され解明が進められている。
○リンク-->MDS染色体異常と予後

MDSに認められる遺伝子変異†

MDSに認められる遺伝子変異の種類, pathway, 頻度, 変異のタイミング, 臨床タイプとの関連, 予後予測の有用性についてまとめ*4

#ref(): File not found: "MDS-gene-mutation.gif" at page "Tokyo Bone marrow Meeting- 東京骨髄病理研究会"

MDSでは, 造血幹細胞が遺伝学的に不安定状態(genetic instability)にあり, 遺伝子変異を生じる頻度が高い。MDS発症には複数のがん関連遺伝子異常の重複が必要と推察され、その機序として点突然変異や微小欠失, 挿入, メチル化異常などがあり, これまでにがん抑制遺伝子, 細胞周期やシグナル伝達に関与するさまざまな遺伝子の異常が報告されている。2009年以降, TET2, IDH1/2, ASXL1,c-CBLおよびEZH2など新たな骨髄性腫瘍の原因遺伝子が同定されている。

1. 転写因子複合体異常---RUNX1, CEBPA, EVI1, PU.1, MLL, NUP98

2. チロシンキナーゼ受容体(RTK)異常--FLT3, C-KIT, PDGFR, MPL, CSR1R

3. シグナル伝達経路異常---RAS, RAF, NF1, PTPN11, JAK2, CBL

4. チェックポイント異常・細胞周期制御因子異常---p53, p15_INK4B

5. エピジェネティック制御因子異常---TET2, IDH1/2, ASXL1, EZH2, DNMT3A

6. リボゾームサブユニット構成要素タンパクの異常--RPS14

7. miRNAの異常--miR-145, miRNA-146aの機能低下

8. pre-mRNAスプライシング機構に関与する遺伝子の異常--SRSF2, SF3B1, U2AF35, ZRSR2など

9. Cohesin構成遺伝子

スプライス機構に関与する遺伝子変異(Spriceosome mutations)

Link-->MDSの遺伝子異常-pre-mRNAスプライシング機構に関わる遺伝子群の異常ページへ

pre-mRNA スプライシングはspriceosomeにより触媒されている。spliceosomeは５個のsmall nuclear RNAsとタンパク質よりなる高分子化合物でsmall nuclear ribonucleoproteins(snRNP)と呼ばれる粒子を構成する。*5

50%以上のMDSにおいて, spliceosome geneの体細胞変異が認められる。これらの遺伝子はスプライス部位の3'側認識およびU2 snRNP機能のタンパク質をコードする。*6

spliceosome geneの変異は小児骨髄系腫瘍にはまれであり, 老年になり獲得される典型的な変異と推察される。

変異のhotspotsは3個の最も変異頻度の高い遺伝子, SF3B1, SRSF2, U2AF1上に認められ, ほぼすべてがミスセンス変異で, ナンセンス変異やフレームシフト変化は報告されていない。*7 *8

上記の遺伝子変異と関連する異なるスプライスの誤謬パターンが報告されている。*9 *10

3'スプライシング部位, U2 snRNP機能に影響する遺伝子変異はタンパクの新たなisoformを形成し変異した造血幹細胞のクローン優位性を導く。その結果はまったく予測不能で, 突然変異はクローナル増殖を進めるよりはむしろ、あり余る非特異性細胞異常につながることになってしまう。
SF3B1 変異はほぼ例外なくthrombocytosisのない, またはthrombocytosisを伴うrefractory anemia with singed sideroblasts (各々, RARS, RARS-T)に認められる。これはringed sideroblastsの形成と変異の関連を強く示唆している。加えて, SF3B1変異例はAMLへの進展が少なく予後良好な症例がほとんどである*11 *12

SRSF2 変異は主に multilineage dysplasia and/or excess blastsに認められる。SF3B1変異とは異なり, AMLへの進行の可能性が高く予後が不良であると予測できる。

SRSF2変異はMPNから進展したAML症例の1/5に, 特にCMML症例の40-50％に報告され, しばしばTET2遺伝子変異が合併している。

U2AF1の体細胞変異は種々のMDS症例に発現が認められる。AMLへの進行が高率で、予後は不良である。

その他の研究会ページ†

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第３回東京骨髄病理研究会†

2013年3月20日(水, 春分の日) 午後12時30分受付午後１時開始

ノバルティスファーマ株式会社東京事業所〒101-0062東京都千代田区神田駿河台2 丁目5 番1 号御茶ノ水ファーストビル11 階 TEL 03-5577-9130

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学 tokai-u-pathology@tokai-u.jp 共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

開会挨拶中村直哉（東海大学）

症例検討１†

1) 他MPDs と鑑別困難な組織像を呈すBCR-ABL 陽性の移行期CML の１例

村田建一郎、他（小倉記念病院）

2) 正球性貧血, 好酸球, 好塩基球増加を伴う白血球増加および著明な血小板血症を呈し, 骨髄でEssential thrombocythemia 様の所見を呈したMDS/MPN with del (5q)の1 例

谷岡書彦、他（磐田市立総合病院）

（座長）宮内潤（東京歯科大学市川総合病院）細根勝（日本医科大学多摩永山病院）

（コメンテーター）後藤明彦（東京医科大学血液内科）真部淳（聖路加国際病院小児科）

（コメンテーター、鏡検）伊藤雅文（名古屋第一赤十字病院）

ミニレクチャー†

MDS とMPN の骨髄病理伊藤雅文（名古屋第一赤十字病院副院長）

（座長）小川高史（東海大学）

症例検討２†

3) 診断16年後に骨髄線維化を伴う急性骨髄性白血病へ移行し2回の造血幹細胞移植を行った真性多血症

有泉裕嗣（昭和大学医学部）

4) Acute erythroid leukemia の1 例

茅野秀一先生、他（埼玉医大病理学）

特別講演†

（演題）骨髄増殖腫瘍の最近の話題－JAK2 を中心に－大屋敷一馬先生（東京医科大学血液内科教授）

（座長）中村直哉（東海大学）

東京骨髄病理研究会　†

その他の研究会ページ

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第４回東京骨髄病理研究会†

2013年10月5日(土) 13時30分受付 14時開始

ノバルティスファーマ株式会社東京事業所〒101-0062東京都千代田区神田駿河台2 丁目5 番1 号御茶ノ水ファーストビル11 階 TEL 03-5577-9130

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学 tokai-u-pathology@tokai-u.jp

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

開会挨拶中村直哉（東海大学）

症例検討†

病理コメンテータ-: 名古屋第一赤十字病院　伊藤雅文

症例1 CMML(MDS/MPD)と考えられた1例

昭和大学医学部病理学講座　臨床病理診断学部門　昭和大学病院臨床病理診断科
塩沢　栄輔

症例2 Acute myeloid leukemia with myelodysplastia-related changesを疑われた25歳、男性例

東海大学医学部基盤診療学系病理診断学
宮岡　雅

症例3 骨髄異形成症候群：RCMDの1例

国立病院機構西群馬病院　岩科　雅範

特別講演†

骨髄異形成症候群 -診断と分類-

埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科教授
松田　晃

その他の研究会ページ†

第6回東京骨髄病理研究会

第5回東京骨髄病理研究会

第3回東京骨髄病理研究会

第２回東京骨髄病理研究会

第１回東京骨髄病理研究会

第4回東京骨髄病理研究会

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　（敬称略)

第5回東京骨髄病理研究会†

2014年3月21日 11:00-16:30 東京御茶ノ水TKP会議室5階504 東京都千代田区神田駿河台2丁目池坊東京会館5F

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学 tokai-u-pathology@tokai-u.jp

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

開会挨拶中村直哉（東海大学）

一般演題†

１）赤芽球増殖を伴う骨髄性腫瘍の1例埼玉医科大学　茅野秀一（病理学), 中村裕一 (血液学)

２）MDS overt AMLに対する臍帯血移植施行後の再発MDS- 骨髄組織診断におけるCD34, TdT, c-kitの各陽性細胞数定量の有用性について-

小倉記念病院村田建一郎(病理科), 北側智也(血液内科)

３）骨髄像からTAFRO症候群を疑った1例

東海大学医学部　付属八王子病院病理診断科　平岩真一郎　ほか

ミニレクチャー†

「MDS病理診断のアルゴリズム」
名古屋第一赤十字病院副院長　伊藤雅文

症例検討†

１）再発性悪性リンパ腫にauto PBSCTを行って完全寛解が得られた7年後に発症し, 急速に白血病に移行して死亡した治療関連骨髄異形成症候群の一剖検例

昭和大学医学部臨床病理診断学講座　塩沢英輔　ほか

２）軽症再生不良性貧血(AA)と診断したが, MDSやICUSとの鑑別が困難な症例

東京医科大学病院　血液内科　赤羽大悟

３）6年前よりMPDを疑われていた59歳、男性の一例

東海大学医学部基盤診療学系病理診断学　宮岡雅ほか

特別講演†

「血液内科領域での分子標的療法の経験」

三重大学医学部付属病院輸血部准教授　大石晃嗣

第5回東京骨髄病理研究会

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第6回東京骨髄病理研究会†

2015年8月22日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

特別講演†

1. 「ダウン症候群関連骨髄増殖性疾患の自然経過と造血微小環境」　東京歯科大学市川総合病院臨床検査科教授　宮内潤先生

２．「骨髄系腫瘍の染色体異常と染色体検査報告書の読解法」聖マリアンナ医科大学血液内科教授　三浦偉久男先生

症例検討†

敬称略

1. CD123+, CD4+, CD56-樹状細胞の結節性増殖病変を認めたAML-M4Eoの一例　磐田市立総合病院病理診断科　谷岡書彦ほか (TBM6-01)

Dendritic cell/　monocytic noduleはCMMoL, MDSに出現する報告が多い。inv(16)を示すAML-M4Eoに複数の結節病変を認めた。まれな現象と考えられ細胞の由来が問題となる。

2. CD71が陽性となったAML with myelodysplasia related changesの1例　埼玉医科大学医学部病理学　茅野秀一 (TBM6-02)

CD71は幼若な赤芽球系マーカとして用いられる。しかし他の系統細胞にも陽性を示し解釈には注意が必要である。

3．特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断, 7年後に慢性骨髄性白血病(CMMoL)となり, さらに5年後に骨髄線維症(MF)を併発した一例昭和大学医学部　臨床病理診断学講座　荒井奈々ほか (TBM6-03)

「ITPと診断されていた」症例でITP以外の疾患所見を呈してくる例が見うけられる。ITP骨髄組織診断のポリシーとは？ITPを病理医はいかに診断するか？伊藤先生のコメントあり。

4．パルボウイルス感染を伴う汎血球減少症の1例　東海大学医学部附属八王子病院病理診断科　平岩真一郎ほか (TBM6-04)

2015年はparvo virusの大流行年。4年サイクルだが今年は前回から3年目。本例は悪性貧血にparvo virus感染をともなった臨床的にたいへん問題のある症例。parvo virus感染骨髄組織所見の見方は？

総合司会　伊藤雅文(名古屋第一赤十字病院)

座長　細根勝(日本医科大学多摩永山病院), 小川高志(東海大学医学部附属東京病院)

コメンテーター:　後藤明彦(順天堂大学血液内科), 松田　晃(埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科), 磯部泰司(聖マリアンナ医科大学血液内科) 病理コメンテーター　伊藤雅文

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第7回東京骨髄病理研究会†

2016年3月21日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

総合司会　中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学)

スライドセミナー†

これから血液スメア, 血液病理を勉強する方に「MDSにおける異形成所見の観察ポイント」
東海大学医学部附属病院臨床検査技術科　田中由美子

症例検討†

敬称略

1. MDSを背景に発生したと考えられる分化傾向を有する低形成AMLの1例　東海大学医学部八王子病院病理診断科　平岩真一郎ほか (TBM7-01)

2. 自己免疫性骨髄線維症が疑われた1例　埼玉医科大学　茅野秀一 (TBM7-02)

3．MDS/MPNと診断後, 骨髄線維症を併発し, AMLへ移行した一例　昭和大学臨床病理学講座　荒井奈々, 塩沢英輔 (TBM7-03)

座長: 岩手医科大学　佐藤孝, 東京大学医科学研究所太田泰徳

コメンテーター:　後藤明彦(順天堂大学血液内科), 松田　晃(埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科), 磯部泰司(聖マリアンナ医科大学血液内科) 真部　淳（聖路加国際病院小児科)
病理コメンテーター　伊藤雅文(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

座長：中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学）

「骨髄増殖性腫瘍: 分子病態と新たな治療戦略」 　順天堂大学医学部血液学講座教授小松則夫

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。

第8回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2016年8月20日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

総合司会　中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学)

ミニレクチャー†

「骨髄病理の見方(入門編改　実践編)」

東京大学医科学研究所附属病院病理部長　太田泰徳

症例検討†

1. 58歳男性末梢血で単球増加がありCMMoLかCMLかの鑑別が問題になった症例　東京大学医科学研究所附属病院病理部長　太田泰徳(TBM8-01)

2. 骨髄線維化と赤芽球増殖を伴う異形成症候群考えられた一例　埼玉医科大学保健医療学部　茅野秀一ほか (TBM8-02)

3．骨髄生検で不明瞭な細網線維成分を呈したTAFRO症候群 (Castleman-Kojima disease )の一例順天堂大学医学部附属浦安病院冨田茂樹ほか(TBM8-03)

コメンテーター:　後藤明彦(順天堂大学血液内科), 松田　晃(埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科), 磯部泰司(聖マリアンナ医科大学血液内科) 真部　淳（聖路加国際病院小児科)
病理コメンテーター　伊藤雅文(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

座長：中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学）

「骨髄不全とリンパ増殖性疾患」 -- 細胞障害性T細胞(CTL)による造血障害と背景にある顆粒リンパ球増多症　聖マリアンナ医科大学血液・腫瘍内科講師　磯部泰司

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

第7回東京骨髄病理研究会 2016. 3月

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第9回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2017年3月20日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

共催東京骨髄病理研究会/ノバルティスファーマ株式会社

総合司会　中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学)

ミニレクチャー†

「MDS における骨髄塗抹標本の観察ついて」

獨協医科大学病院臨床検査センター新保敬

症例検討†

1. 骨髄線維症を伴う異形成候群に対しアザシチジン(AZA) を投与している一例
川口有紀子ほか昭和大学医部内科学講座血液部門, 臨床病理診断学講座(TBM9-01)

2. 反応性好酸球増多症の一例
増永敦子ほか　東京女子医大八千代療センター病理診断科, 血液内科ほか (TBM9-02)

3．骨髄異形成症候群 /骨髄増殖性腫瘍の経過中に肝腫瘤を形成した1例
阿保亜紀子ほか　岩手医科大学病理学講座(TBM9-03)

コメンテーター:　後藤明彦（順天堂大学血液内科 ), 松田晃（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 前田智也（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 磯部泰司（聖マリアンナ医科大学血液内）

特別講演†

座長中村直哉（東海大学）

「MDS 最近の話題 -WHO2016 分類を含めて」

北里大学医部血液内科学教授鈴木隆浩

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

No10は100例のを見る会

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー第9回東京骨髄病理研究会

第10回東京骨髄病理研究会

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第11回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2017年8月19日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

総合司会　中村直哉 (東海大学医学部基盤診療学系病理診断学)

ミニレクチャー†

「塗抹標本血球形態入門～主に芽球の見方, et cetera～」

埼玉医科大学国際医療センター造血器腫瘍科講師　前田智也

症例検討†

1. 貧血と好酸球増加を伴うIgG4関連疾患と考えられた一例
茅野秀一ほか埼玉医科大学保健医療学部(TBM11-01)

2. 急速に白血病へ移行したトリプルネガティブMPNの一例
平岩真一郎ほか　東海大学医学部付属八王子病院病理診断科, 同附属病院病理診断センター (TBM11-02)

3．核型異常46,XY,+1,der(1;22)(q10;q10)の認められたMPL W515R mutation-positive 血小板増多症の一例
谷岡書彦ほか　磐田市立総合病院病理診断科(TBM11-03)-->症例のページ

コメンテーター:　後藤明彦（順天堂大学血液内科 ), 松田晃（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 前田智也（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 磯部泰司（聖マリアンナ医科大学血液内科), 三浦偉久男（聖マリアンナ医科大学血液内科)

鏡検: 伊藤雅文　(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

座長中村直哉（東海大学）

「造血器疾患からみた脾臓の病理」

岩手医科大学医学部病理学講座教授佐藤孝

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第12回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2018年3月17日　13:30-18:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

総合司会　伊藤雅文（名古屋第一赤十字病院病理診断科)

座長宮内潤（埼玉市立病院), 佐藤孝（岩手医科大学)

ミニレクチャー†

「慢性骨髄性白血病－最新の話題」

横浜市立大学附属市民総合医療センター血液内科部長　藤澤信

症例検討†

1. 骨髄穿刺クロットと針生検とで病理像の解離がみられたDLBCLの一例
茅野秀一ほか埼玉医科大学保健医療学部(TBM12-01)

2. Myeloid/lymphoid neoplasm with PDGFRA rearrangement骨髄組織中に腫瘍細胞由来の赤芽球増殖を認めた一例
谷岡書彦ほか　磐田市立総合病院病理診断科(TBM12-02)

3．原発性骨髄線維症と骨髄異形成症候群との鑑別に苦慮した一例
蒲澤宣幸ほか　昭和大学臨床病理診断学講座(TBM12-03)

コメンテーター:　後藤明彦（順天堂大学血液内科 ), 松田晃（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 前田智也（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 磯部泰司（聖マリアンナ医科大学血液内科)

鏡検: 伊藤雅文　(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

「骨髄系腫瘍－最新の話題」

横浜市立大学大学院医学研究科幹細胞免疫制御内科学主任教授教授中島秀明

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第13回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2018年8月18日　13:30-17:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

ミニレクチャー†

「骨髄塗抹標本の観察方法-異形成の捉え方-」

聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部　井本清美

症例検討†

1. Monosomy7陽性のMyeloid sarcomaとしてリンパ節病変で発症したAML with MRCの一例
阿保亜紀子岩手医大(TBM13-01)

リンパ節病変はmyeloid sarcoma. でもTdT, CD5, CD7が腫瘍細胞にそまってしまった.

2. 急速に骨髄不全が進行した骨髄異形成症候群(?)の一例
谷岡書彦　磐田市立総合病院病理診断科(TBM13-02)

初回骨髄病理所見がMDSではなく反応性過形成の像であることを研修できる症例.

アザシチジン--->日本血液学会造血器腫瘍診療ガイドライン

座長太田泰徳　(帝京大学) 小川高史　(埼玉赤十字病院)

コメンテーター:　後藤明彦（順天堂大学血液内科 ), 松田晃（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 前田智也（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 磯部泰司（聖マリアンナ医科大学血液内科)

鏡検: 伊藤雅文　(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

「MDS/MPNの病理像」

埼玉医科大学保健医療学部臨床検査学科教授茅野秀一

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

バーチャルde骨髄線維化の鑑別ノバルティスファーマ提供のWeb.

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第13回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2018年8月18日　13:30-17:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

ミニレクチャー†

「骨髄塗抹標本の観察方法-異形成の捉え方-」

聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部　井本清美

症例検討†

1. Monosomy7陽性のMyeloid sarcomaとしてリンパ節病変で発症したAML with MRCの一例
阿保亜紀子岩手医大(TBM13-01)

リンパ節病変はmyeloid sarcoma. でもTdT, CD5, CD7が腫瘍細胞にそまってしまった.

2. 急速に骨髄不全が進行した骨髄異形成症候群(?)の一例
谷岡書彦　磐田市立総合病院病理診断科(TBM13-02)

初回骨髄病理所見がMDSではなく反応性過形成の像であることを研修できる症例.

アザシチジン--->日本血液学会造血器腫瘍診療ガイドライン

座長太田泰徳　(帝京大学) 小川高史　(埼玉赤十字病院)

コメンテーター:　後藤明彦（順天堂大学血液内科 ), 松田晃（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 前田智也（埼玉医科大学国際療センター造血器腫瘍）, 磯部泰司（聖マリアンナ医科大学血液内科)

鏡検: 伊藤雅文　(名古屋第一赤十字病院)

特別講演†

「MDS/MPNの病理像」

埼玉医科大学保健医療学部臨床検査学科教授茅野秀一

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

バーチャルde骨髄線維化の鑑別ノバルティスファーマ提供のWeb.

第13回東京骨髄病理研究会

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

第14回東京骨髄病理研究会†

敬称略

2018年10月20日　15:30-17:00 東京都千代田区神田駿河台2-5-1お茶の水ファーストビル11Fノヴァルティスファーマ東京事務所

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

講演†

講演1

「骨髄におけるリンパ腫病理診断」

東海大学医学部基盤診療学系病理診断学中村直哉

講演2

「染色体異常からみた造血器腫瘍の構造」

聖マリアンナ医科大学血液腫瘍内科　三浦偉久男

第14回東京骨髄病理研究会

第15回東京骨髄病理研究会†

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

敬称略

2019年3月16日(土) 14;00-15;00 東京都中央区八重洲TKP東京駅カンファレンスセンター

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

ミニレクチャー†

Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasms: BpDCN -WHO分類のミニ解説と最近の話題-

日本医科大学多摩永山病院病理診断科細根勝

症例検討3題†

1) MPNを疑う一例　川崎医科大学病理学　藤原英世　ほか

2) MDS/AMLとPMFの鑑別が困難であった症例　昭和大学医学部　村井聡　ほか

3) 多発性骨髄腫と骨髄増殖性疾患が合併した一例静岡がんセンター病理診断科　角田優子　ほか

特別講演†

オーバービュー～骨髄増殖性腫瘍の最新知見～

愛媛大学大学院医学系研究科血液・免疫・感染症内科学　竹中克斗

東京骨髄研究会一覧†

第17回東京骨髄病理研究会

第16回東京骨髄研究会; 第16回東京骨髄病理研究会2018/12/26 は（特別篇）/「血液病理100例を見る会」（第２回）です. (私用で不参加)

第15回東京骨髄病理研究会; このページです.

バーチャルde骨髄線維化の鑑別ノバルティスファーマ提供のWeb.

第15回東京骨髄病理研究会

第16回東京骨髄病理研究会2018/12/26 は（特別篇）/「血液病理100例を見る会」（第２回）です. (私用で不参加)

第17回東京骨髄病理研究会†

注意：　このページは管理人の個人的まとめページです。正式な東京骨髄病理研究会のWeb pageではありません。　

敬称略

2019年8月31日(土) 14;00-15;20 東京都中央区八重洲TKP東京駅カンファレンスセンター

事務局:東海大学医学部基盤診療学系病理診断学

開会挨拶 中村直哉(東海大学)

ミニレクチャー†

Acute leukaemias of ambiguous lineage

さいたま赤十字病院　病理診断科　副部長小川　高史

症例検討3題†

1) CD138陰性 plasma cell myelomaの一例　川崎医科大学病理学　藤原英世　

臨床像はmyelomaでよいが, 採取骨髄標本は, plasma cell増加は non clonalであると考えられた. FCMでもCD19+, CD56-クローンが40%ほど認められている.　生検場所の検討が必要.

2) 著明なDICで発症したCMML様症例　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　血液内科部長　井上靖之　

骨髄標本からはRAEB-1よりovert leukaemiaへ移行した症例と考えられた.IHCのmarkerなどから単芽球の増殖が疑われる.

3) 皮膚隆起性病変をきっかけに受診したJAK2V617F陽性のMPNを疑う症例　東京医科大学病院　荒田裕貴

骨髄はacte(monocytic)leukaemiaの所見. blastic plasmacytic dendritic cell neoplasmとの鑑別が必要でCD123染色などの追加が必要. CMMLの急性白血病化などの可能性も示唆された.

特別講演†

再生不良性貧血～最近の話題～

東京医科大学　血液内科学分野　主任教授　後藤明彦

次回は 2020年 3月21日(土)-22日　（特別篇）/「血液病理100例を見る会」（第３回）東海大学(相模原)で開催予定.

過去の研究会ページ†

タイトルをクリックすると詳細なページに移動できます。

第17回東京骨髄病理研究会; このページです.

第16回東京骨髄研究会; 第16回東京骨髄病理研究会2018/12/26 は（特別篇）/「血液病理100例を見る会」（第２回）です. (私用で不参加)

バーチャルde骨髄線維化の鑑別ノバルティスファーマ提供のWeb.

このページは管理人個人のまとめページです。正式の日本骨髄病理研究会HPではありません。ご注意ください。　敬称略