irAE-immune related adverse events (免疫関連有害事象) の履歴(No.2)

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  • 1 (2024-12-01 (日) 19:16:07)
  • 2 (2024-12-01 (日) 19:38:16)
  • 3 (2024-12-09 (月) 19:24:56)

Wikipathologica-KDP

治療関連消化管疾患†

消化管のirAE組織所見

1）Zhang et al. *1

1. 粘膜内(固有層)リンパ球形質細胞びまん性浸潤
2. 肉芽腫形成
3. 巨細胞出現
4. 活動性炎症, 好中球浸潤 and/or 膿瘍(陰窩膿瘍)形成
5. 十二指腸陰窩の鈍化/ 結腸陰窩構造の変化
6. 上皮内リンパ球浸潤
7. 上皮内アポトーシス出現(5個超/10 hpf)

• 胃生検では　1，2の出現頻度が高い. irAE胃炎において明瞭な肉芽腫はまれ *2
• 十二指腸では, 1, 4, 6の頻度が高い.
• 結腸では, 1，4，6，7の頻度が高い.

まれにcollagenous colitis類似所見(collagenous band typeⅢ, Ⅳ）がみとめられることが報告されている.
DDxについて, collagenous colitisには, apoptosis増加, 陰窩膿瘍, 陰窩炎などの所見がないことのほか, ICI(immune check point inhibitor)治療がなされていないことが最も重要.