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#author("2024-09-04T14:52:16+09:00","","") #author("2024-10-24T21:09:13+09:00","","") [[Wikipathologica-KDP]] *炎症性皮膚疾患 pattern diagnosis [#a9fc835b] ***Ackerman, Manabe [#ob872e1b] 1. Superficial perivascular dermatitis without epidermal change 2. Superficial perivascular dermatitis with epidermal change: >Interface dermatitis: Vacuolar type and lichenoid type. 3. Superficial perivascular dermatitis with epidermal changes: >Spongiotic dermatitis. 4. Superficial perivascular dermatitis with epidermal changes: >Psoriasiform dermatitis. 5. Superficial and deep perivascular dermatitis without epidermal changes: 6. Superficial and deep perivascular dermatitis with epidermal changes: >Interface dermatitis: Vacuolar type and lichenoid type 7. Superficial and deep perivascular dermatitis with epidermal changes: >Spongiotic dermatitis. 8. Superficial and deep perivascular dermatitis with epidermal changes: >Psoriasiform dermatitis. pathognomonic site: dermis(upper dermis) 9. Vasculitis 10. Nodular dermatitis 10. [[Nodular dermatitis]] 11. Diffuse dermatitis Vesicular dermatitis群 12. Intraepidermal vesicular dermatitis: Spongiotic vesicular dermatitis 13. [[Intraepidermal vesicular dermatitis: Balooning vesicular dermatitis>Intraepidermal vesicular dermatitis-- Balooning vesicular dermatitis]] 14. Intraepidermal vesicular dermatitis: Acantholytic vesicular dermatitis 15. Intraepidermal pustular dermatitis 16. Subepidermal vesicular and pustular dermatitis Adnexal 群 17. Folliculitis and perifolliculitis: Perifolliculitis 18. Folliculitis and perifolliculitis: Folliculitis 19. Sweat duct and gland dermatitis Fibrosis 20. Fibrosing dermatitis Panniculitis群 21. Panniculitis: Septal panniculitis, mostly 22. Panniculitis: Lobular panniculitis, mostly 23. 脱毛疾患 *Superficial perivascular dermatitis, perivascular and interstitial [#l487c8d6] Case02:¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp27}; -水疱性類天疱瘡の 蕁麻疹様病変 urticarial phase of bullous pemphigoid¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp28}; -蕁麻疹 urticaria¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp30}; -白血球破砕性血管炎 leukoclastic vasculitis¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp29}; -表在性真菌感染症 superficial fungal infection¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp27}; -斑状アミロイドーシス macular amyloidosis¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp32}; -シャンバーグ病完成病変 Schamberg's disease¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp32}; -妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹症 pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy 表皮基底層メラニン沈着,perivascular/結合織間にメラニン沈着 = 炎症後色素沈着¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp31}; 浸潤細胞-血管周囲および結合織間性のリンパ球、茶褐色顆粒を貪食する組織球 好酸球がない - 水疱性類天疱瘡の 蕁麻疹様病変は&color(#e60033){否定的}; 核破砕物をともなう好中球浸潤がない- leukoclastic vasculitis, IgA血管炎は否定的 蕁麻疹は組織学的に色素沈着はともなわない.(=臨床的に蕁麻疹消退後色素沈着はない) Drug-induced pigmentary change -ミノサイクリン; 高齢者下腿皮膚に灰青色の色素沈着班¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp33}; --TypeI; アクネ瘢痕部色素沈着 --TypeII; 四肢に多発 --TypeⅢ; 露出部に発症 -アミオダロン -キナクリン -クロルプロマジン -イミプラミン *Interface dermatitis, superficial, vacuolar(Vacuolar dermatitis) [#hb53c70e] Case03¬e{:皮膚病理のすべて-Ⅱ炎症性皮膚疾患 pp34}; 皮膚基本構築(表皮+真皮+皮下)の基本構築には変化なし,真皮上層乳頭下層あたりに軽い細胞浸潤がある.= マクロは淡い紅斑 &color(#e83929){''皮膚が紅くなる''};＝組織学的に表皮から1-2mmの深さまで(これより深くなると紅くみえない),すなわち乳頭下層に網目様に展開する後毛細血管細静脈(post capillary venules: PVC)の血流増大による(平常時の10倍まで流量の増大が可能) 皮膚微小血管系では炎症時透過性亢進の主座はPVCである. 乳頭層の真の毛細血管(true capillary)は生理的に表皮/付属器の支持血管であり, 基本的に透過性亢進には関わらない.ただし悪性腫瘍や乾癬など, 表皮側からの誘導で増生伸長する病態では関わってくる. 真皮網状層: 内部臓器封入のための張力を受け持つ太い膠原線維束の層. 一方, 乳頭層, 乳頭下層は細い膠原線維の層
