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[[Follicular lymphoma -旧版]]

*Follicular lymphoma- WHO 5th classificationと ICC classification [#f7db3f30]

濾胞性リンパ腫(FL)は,胚中心B細胞(germinal center B cells)から発生する悪性腫瘍で,通常,少なくとも部分的に濾胞パターンを形成する.

FLの約85%は,t(14；18)(q32；q21)/ '''IGH::BCL2'''の転座を有し,これによりBCL2の過剰発現を引き起こす.
&color(#e2041b){''FLの約85%は,t(14；18)(q32；q21)/ '''IGH::BCL2'''の転座を有し''};,これにより%%%BCL2の過剰発現%%%を引き起こす.
これらは,現在の世界保健機関(WHO)分類において「古典的FL classical FL」と呼ばれている&note{:Teras L.R., DeSantis C.E., Cerhan J.R., Morton L.M., Jemal A., Flowers C.R.: 2016 US lymphoid malignancy statistics by World Health Organization subtypes. CA Cancer J Clin 2016; 66: pp. 443-459.};&note{:Alaggio R., et. al.: The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: lymphoid neoplasms. Leukemia 2022; 36: pp. 1720-1748.};

classical FL腫瘍は,''KMT2D,CREBBP,EZH2 ''などの遺伝子の反復性変異による特徴的な''エピジェネティックな調節異常''をしばしば示し,KMT2D および CREBBP は FLリンパ腫発生の創始イベントと考えられている. 

&color(blue){''FLの約 15% は t(14；18)が陰性であり''};,診断が困難な場合がある. t(14；18)陰性症例は典型的な遺伝的マーカーを欠如しており,正確な診断のためには慎重な病理学的および分子生物学的解析が必要となる.