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#author("2023-09-27T06:16:27+09:00","","")
#author("2023-09-27T06:17:52+09:00","","")
[[Mucosal melanoma]]

*Mucosal melanoma of the upper pharynx of S100-negative and CD99-positive case [#y989c4a1]
//*Mucosal melanoma of the upper pharynx of S100-negative and CD99-positive case [#y989c4a1]

//57 year-old female
//Kenso S190

** Melanocyte-associated markers [#f748b857]
* Melanocyte-associated markers [#f748b857]
文献&note{:Ord&#243;&#241;ez NG Value of melanocytic-associated immunohistochemical markers in the diagnosis of malignant melanoma: a review and update. Hum Pathol. 2014 Feb;45(2):191-205.};

***Very useful markers [#k8a6cedf]
#ref(Melanocytic markers.jpg,around,right,80%)

''HMB-45''

-melanocytic tumorに特異性が大変高い. しかしmelanomaの感度は低め(～70-90%). &color(blue){''desmoplastic melanomaは約10%が陽性にすぎない''};. 細胞質に繊細な顆粒状陽性パターンを示す.

-''Clear cell sarcoma, PEComa, melanocytic schwannoma, meningeal melanocytoma'', いくつかの''ovarian steroid tumors, renal cell carcinoma with t(6;11)(p29;q12)''はHMB-45陽性となる.

''Melan-A(MART-1)''

-感度は, 原発性メラノーマの～85%-97%. 転移性メラノーマの～57%-92%. 特異度は95-100%. 細胞質に陽性となる.
-PEComa, clear cell sarcomaにも発現する. 
-Clone A103は, 副腎皮質腫瘍, 性索腫瘍sex cord tumorも陽性となる.
-S-100と異なり, リンパ節内の樹状細胞には陰性.

''Tyrosinase''

-melanomaの80-90%は, 陽性となる. 高い特異性を示す, 細胞質に陽性パターン.
-～97-100%. &color(blue){''desmoplastic melanomaは6%が陽性を示すにすぎない''};. clear cell sarcoma, pigmented neurofibromaのほとんどが陽性. 20%のangiomyolipomaが陽性となる. 

''SOX10''

-情報はまだ少ないが, メラノーマ診断においてもっとも最近認識された, very useful marker. 文献報告は少ないが原発, 転移メラノーマにおいて, 97-100%と非常に感度が高い. &color(crimson){desmoplastic melanomaを含むすべてのメラノーマサブタイプに陽性となる};.
-&color(crimson){核が陽性になる.};
-clear cell sarcoma, peripheral nerve sheath tumorが陽性となるが, angiomyolipomaは陰性である.
-他のすべての間葉系腫瘍や癌腫では陰性とされているが、検討された腫瘍の種類は限られている.
-高感度, 高特異度からリンパ節へのmicrometastasis検出に有用なマーカと期待されている.

-SOX10はグリア細胞へ分化する神経幹細胞に発現する転写因子であり, CNS白質においては, 他のマーカとの併用で,  Oligodendrogliaを認識可能なマーカ.

''PNL2''