Eosinophilia の編集

[[好酸球増加症と特定の遺伝子再構成を伴う骨髄性, リンパ性腫瘍]]

*Eosinophilia 好酸球増多症 [#j2b3f34d]

いずれの年齢層でも, ''好酸球の絶対数が500/mmSUP{SIZE(8){3}}''（0.5x10SUP{SIZE(8){9}}/L)を超える場合をeosinophiliaと定義する。~
500個/μL(500/mmSUP{SIZE(8){3}})までのAEC(absolute eosinophil cout)（総WBC数に好酸球の割合をかけたもの）は一般的に正常と考えられている。''重度 >5000/mmSUP{SIZE(8){3}}, 中等度 1500-5000/mmSUP{SIZE(8){3}}, 軽度500-1400/mmSUP{SIZE(8){3}}''と分ける場合もある。

健康なボランティアや好酸球性疾患の患者では、AECは時間帯や日によって異なることがある &note{:Spector SL, Tan RA. Is a single blood eosinophil count a reliable marker for "eosinophilic asthma?". J Asthma 2012; 49:807.};&note{:Statland BE, Winkel P, Harris SC, et al. Evaluation of biologic sources of variation of leukocyte counts and other hematologic quantities using very precise automated analyzers. Am J Clin Pathol 1978; 69:48.};&note{:Sennels HP, Jorgensen HL, Hansen AL, et al. Diurnal variation of hematology parameters in healthy young males: the Bispebjerg study of diurnal variations. Scand J Clin Lab Invest 2011; 71:532.};

好酸球は&color(orange){''主に組織に生息する細胞であり, %%%血液中よりも組織中に数百倍多く存在する%%%''};。健康な人では、好酸球は&color(#e60033){''脾臓、リンパ節、胸腺、消化管（食道は除く）に存在する'' };&note{:Kato M, Kephart GM, Talley NJ, et al. Eosinophil infiltration and degranulation in normal human tissue. Anat Rec 1998; 252:418.};

これらの組織への好酸球の動員は、主に&color(#c9171e){''好酸球ケモカインレセプターCCR3に結合するケモカイン''};（すなわち、細胞遊走を刺激するサイトカイン）ファミリーである''エオタキシン''によって媒介される。

#ref(eosinophiliaCause.jpg,around,right,100%)
//原因から&color(red){''原発性のクローナル疾患か, 二次性の反応性増多か''};の2つに大別される。

//''二次性反応性好酸球増多''(右図)は一般的にサイトカイン, 主に&color(green){''IL-3とIL-5の作用''};が原因と考えられる。((Bone marrow pathology 3rd Ed. Foucar K, ASCP press, Cicago))

***罹患臓器が複数か単一かで好酸球増多症を2つのカテゴリーに分類する. [#o28bab00]
文献 &note{:Weller PE, Klion AD. Eosinophil biology and causes of eosinophilia.Up to date https://www.uptodate.com/contents/eosinophil-biology-and-causes-of-eosinophilia. 2024 May 11};

//Gomcamに図が3つ

***Primary(neoplastic) Eosinophilia [#h5d912ec]

//下図は2018年本ページ作成時に掲載したものです. 2024年5月にはいろいろ改訂する必要があります

//#ref(neoplastic-eosinophilias01.jpg)

//腫瘍性好酸球増多症のcase --->[[eosinophiliaが著明な骨髄増殖性腫瘍]] 症例と解説ページです。

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