ALK-positive lymphoma, variant of ALCL
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開始行:
[[症例報告]]
*ALK-positive lymphoma of the abdominal lymph nodes. vari...
30歳代男性
//1523860
#ref(CTparaaortaLN01.jpg,around,right,40%)
不明熱の精査目的に当院入院. 連日39-40℃の発熱が続く。~
WBC10500/μl, CRP16mg/dl, LDH216IU/L(H), sIL-2 receptor 27...
初診時CTでは肝門部にわずかなリンパ節腫大を認めたが, &colo...
#clear
ALCLは高熱が頻発の症状.
#clear
**病理学的所見 [#p24a0d61]
''開腹リンパ節生検''(腹膜脂肪組織内リンパ節, 割が入ってい...
#ref(ALKabd01.jpg,around,30%)
Virtual Slide---> [[腹膜リンパ節:http://210.225.236.18:80...
SIZE(10){''sorry you need ID and psswrd to see VSs。右ク...
#clear
#br
''リンパ節, 増殖腫瘍細胞の病理所見''
腹膜脂肪組織内から生検されたリンパ節は基本構造を失ってい...
高倍率x400では, 増殖細胞はcentroblastに似て複数の明瞭な核...
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HKloupe01.jpg>loupe像
ALK_HK03.jpg>濾胞内への腫瘍細胞浸潤
ALK_HK01.jpg
ALK_HK02.jpg
}}
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HK04.jpg>細胞質の豊富な異型細胞
ALK_HK05.jpg>核分裂像が多い
}}
''免疫染色の所見''
CD30はほぼ全ての腫瘍細胞に陽性となる。膜とゴルジ装置が染...
この症例では多くの腫瘍細胞がCD5陽性となり、CD30と同じ染色...
ALCLの免疫染色. 陽性抗体と陰性抗体:[[ALCLのページ]]
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HKALK01.jpg>ALK
ALK_HKALK02.jpg>ALK
ALK_HKCD30.jpg>CD30
ALK_HKEMA01.jpg>EMA
}}
#gallery(left,nowrap){{
ALK_HKCD5.jpg>CD5
ALK_HKCD3.jpg>CD3
ALK_HKCD20.jpg>CD20
ALK_HKKi67.jpg>MIB-1
}}
*** ALCLの形態学的variant [#d15a9c58]
[[Pathologyoutline, Anaplastic large cell lymphoma, ALK p...
''リンパ組織球性(10%)''¬e{:Pileri S, et al. Lymphoh...
-組織球、小リンパ球が多く、赤血球貪食がみられることもある。
#br
-腫瘍細胞は血管の周囲に集まる傾向がある
#br
''小細胞性(5~10%)'' ¬e{:Summers TA,et al.The small...
-25%は古典的な未分化大細胞リンパ腫に変化し、通常1年以内に...
#br
-しばしば全身症状を呈し、PTCL,NOSと誤診されることが多い。
#br
-&color(blue){''CD3の欠損が診断の手がかり''};となり、peri...
#br
-骨髄への浸潤が多いが、免疫染色を行わないと同定が難しい
#br
-白血病のような症状を示すことが多い。
#br
-不規則な核を持つ小細胞が主体である.hallmark細胞が認めら...
#br
''ホジキン様 Hodgkin-like (1 - 3%)'' ¬e{:Vassallo J, e...
-結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫を模倣し、被膜の線...
#br
-単核細胞. 2核のReed-Sternberg様細胞やミイラ化した細胞が...
#br
-好酸球と好中球は古典的なホジキンリンパ腫より少ない
#br
Hypocellular type (低細胞性) ¬e{:Cheuk W, et al. Hypoc...
-小細胞型は低細胞性で肉芽組織様の外観を呈することがある。
#br
-リンパ節腫脹のある若年患者さん.
#br
-リンパ節生検;浮腫状または線維粘液質の間質によって小~中...
-時に、異型核を持つ大きな細胞も確認される. 大型リンパ球様...
''その他のパターン''
-肉腫様、巨細胞様、signet ring-like パターン
複合パターン composite pattern (10 - 20%)
-1つのリンパ節に複数のパターンが見られることがある。
#br
-再発は元の腫瘍と形態的に異なることがある。
終了行:
[[症例報告]]
*ALK-positive lymphoma of the abdominal lymph nodes. vari...
30歳代男性
//1523860
#ref(CTparaaortaLN01.jpg,around,right,40%)
不明熱の精査目的に当院入院. 連日39-40℃の発熱が続く。~
WBC10500/μl, CRP16mg/dl, LDH216IU/L(H), sIL-2 receptor 27...
初診時CTでは肝門部にわずかなリンパ節腫大を認めたが, &colo...
#clear
ALCLは高熱が頻発の症状.
#clear
**病理学的所見 [#p24a0d61]
''開腹リンパ節生検''(腹膜脂肪組織内リンパ節, 割が入ってい...
#ref(ALKabd01.jpg,around,30%)
Virtual Slide---> [[腹膜リンパ節:http://210.225.236.18:80...
SIZE(10){''sorry you need ID and psswrd to see VSs。右ク...
#clear
#br
''リンパ節, 増殖腫瘍細胞の病理所見''
腹膜脂肪組織内から生検されたリンパ節は基本構造を失ってい...
高倍率x400では, 増殖細胞はcentroblastに似て複数の明瞭な核...
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HKloupe01.jpg>loupe像
ALK_HK03.jpg>濾胞内への腫瘍細胞浸潤
ALK_HK01.jpg
ALK_HK02.jpg
}}
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HK04.jpg>細胞質の豊富な異型細胞
ALK_HK05.jpg>核分裂像が多い
}}
''免疫染色の所見''
CD30はほぼ全ての腫瘍細胞に陽性となる。膜とゴルジ装置が染...
この症例では多くの腫瘍細胞がCD5陽性となり、CD30と同じ染色...
ALCLの免疫染色. 陽性抗体と陰性抗体:[[ALCLのページ]]
#gallery(left,nowrap,noadd){{
ALK_HKALK01.jpg>ALK
ALK_HKALK02.jpg>ALK
ALK_HKCD30.jpg>CD30
ALK_HKEMA01.jpg>EMA
}}
#gallery(left,nowrap){{
ALK_HKCD5.jpg>CD5
ALK_HKCD3.jpg>CD3
ALK_HKCD20.jpg>CD20
ALK_HKKi67.jpg>MIB-1
}}
*** ALCLの形態学的variant [#d15a9c58]
[[Pathologyoutline, Anaplastic large cell lymphoma, ALK p...
''リンパ組織球性(10%)''¬e{:Pileri S, et al. Lymphoh...
-組織球、小リンパ球が多く、赤血球貪食がみられることもある。
#br
-腫瘍細胞は血管の周囲に集まる傾向がある
#br
''小細胞性(5~10%)'' ¬e{:Summers TA,et al.The small...
-25%は古典的な未分化大細胞リンパ腫に変化し、通常1年以内に...
#br
-しばしば全身症状を呈し、PTCL,NOSと誤診されることが多い。
#br
-&color(blue){''CD3の欠損が診断の手がかり''};となり、peri...
#br
-骨髄への浸潤が多いが、免疫染色を行わないと同定が難しい
#br
-白血病のような症状を示すことが多い。
#br
-不規則な核を持つ小細胞が主体である.hallmark細胞が認めら...
#br
''ホジキン様 Hodgkin-like (1 - 3%)'' ¬e{:Vassallo J, e...
-結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫を模倣し、被膜の線...
#br
-単核細胞. 2核のReed-Sternberg様細胞やミイラ化した細胞が...
#br
-好酸球と好中球は古典的なホジキンリンパ腫より少ない
#br
Hypocellular type (低細胞性) ¬e{:Cheuk W, et al. Hypoc...
-小細胞型は低細胞性で肉芽組織様の外観を呈することがある。
#br
-リンパ節腫脹のある若年患者さん.
#br
-リンパ節生検;浮腫状または線維粘液質の間質によって小~中...
-時に、異型核を持つ大きな細胞も確認される. 大型リンパ球様...
''その他のパターン''
-肉腫様、巨細胞様、signet ring-like パターン
複合パターン composite pattern (10 - 20%)
-1つのリンパ節に複数のパターンが見られることがある。
#br
-再発は元の腫瘍と形態的に異なることがある。
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