Churg-Strauss syndrome
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[[Wikipathologica-KDP]]
*Churg-Strauss syndrome [#kf62e6ba]
#ref(ChurgStrauss.jpg,around,right)
&size(16){&color(blue){''アレルギー性肉芽腫性血管炎''};};
最初は''剖検例の病理理学的検討''により&color(blue){''Dr. ...
現在は第一に臨床的に定義され臨床症状より診断される
#br
[[症例アーカイブ>#gcbe2d39]]に移動する。
#br
内容が古くなり, 名称も変わりました.~
[[up date page: Eosinophilic granulomatosis with polyangi...
#br
Mount Sinai病院病理のHP
http://www.mssm.edu/path/introduction/hall_of_fame.shtml
#clear
Dr. Andrew Churgの論文¬e{: Recent Advances in the Diag...
さらにChurg-Strauss症候群には&color(blue){''病理病態に時...
1. Churg J, Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic ...
''2. Churg A. Recent Advances in the Diagnosis of Churg-S...
***Churg-Strauss症候群の臨床診断基準 [#lb630671]
診断基準は文献的に複数存在して, しかも単純ではないことが...
現在までの論文の診断基準をまとめてみると, 以下のようにな...
１．明白な血管炎を必須の基準とするオリジナルまたは他の基準~
２．血管炎は必要ながら,早期のprevasculitic phaseを認める...
３．最も広範囲に疾患を認めるAmerican college of Rheumatol...
後者２つの診断基準では&color(red){''アレルギー性鼻炎''};...
***ANCA, anti-neutrophil cytoplasmic antibody [#e40877c2]
-上記,複数の診断基準はANCA検査が常用される以前に提案され...
-Churg-Strauss Sxでは70%の症例に&color(blue){''通常, p(my...
-ANCAの陽性症例はもっと少ないという報告あり：
-形態的な鑑別診断が必要な~
>Microscopic polyangitisでは典型的にp-ANCAが40-80%の症例...
Wegener's granulomatosisでは報告によれば90%までがc-ANCAが...
-&color(#0000FF){''ELISAを用いたANCAのテストでproteinase3...
**初期相 (前駆相, 前血管炎相)[#wedcd340]
臨床的診断の症例シリーズの中にはChurg, Straussオリジナル...
''Early (Prevasculitic, Prodromal)phaseの典型的な所見''~
=======================================~
アレルギー性鼻炎''*1''~
喘息~
末梢血中好酸球増多~
血管外組織好酸球浸潤（以下を含む)
-気管支洗浄液eosinophilia
-慢性好酸球性肺炎
-好酸球性胃炎
-リンパ節腫大,唾液腺腫大
-その他の器官(好酸球浸潤による)
&color(red){血管炎は臨床的にも生検でも認められない };~
=======================================~
>''*1''アレルギー性鼻炎はretrospectiveに60-70%のChurg-Str...
鼻炎はときに重症で閉塞や副鼻腔炎の治療のため頻回のpolypec...
&color(green){●};参考：Lanham らによる138例の分析によるCh...
1. 臨床的に明らかなアレルギー性鼻炎をおこす(発現平均年齢2...
2. 数年後に喘息を発症する(発症の平均年齢は35歳)~
3. 最後に血管炎をおこす (発症の平均年齢は38歳)~
-血管炎の前に組織には著名な好酸球浸潤があり,早期Churg-Str...
-この発症の順序は決して一定ではない。すべてが同時におこる...
**症例01 eosinophilic granulomatosis with polyangitis/ Ch...
40歳男性~
主訴：呼吸苦, 咳嗽, 発熱。39歳時発症の気管支喘息の薬物治...
#br
***病理組織所見 [#u74e3c1f]
Virtual Slide---[[下肢皮膚deep cut３枚:http://210.225.236...
//H0800735
#br
-皮膚生検組織HE像 SIZE(10){''クリックで大きな画像が見ら...
//>&photo(CSskin03.jpg); &photo(CSskin02.jpg);
#gallery(left,nowrap){{
CSskin03.jpg>Skin-HE
CSskin02.jpg>Skin-HE
}}
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[[Wikipathologica-KDP]]
*Churg-Strauss syndrome [#kf62e6ba]
#ref(ChurgStrauss.jpg,around,right)
&size(16){&color(blue){''アレルギー性肉芽腫性血管炎''};};
最初は''剖検例の病理理学的検討''により&color(blue){''Dr. ...
現在は第一に臨床的に定義され臨床症状より診断される
#br
[[症例アーカイブ>#gcbe2d39]]に移動する。
#br
内容が古くなり, 名称も変わりました.~
[[up date page: Eosinophilic granulomatosis with polyangi...
#br
Mount Sinai病院病理のHP
http://www.mssm.edu/path/introduction/hall_of_fame.shtml
#clear
Dr. Andrew Churgの論文¬e{: Recent Advances in the Diag...
さらにChurg-Strauss症候群には&color(blue){''病理病態に時...
1. Churg J, Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic ...
''2. Churg A. Recent Advances in the Diagnosis of Churg-S...
***Churg-Strauss症候群の臨床診断基準 [#lb630671]
診断基準は文献的に複数存在して, しかも単純ではないことが...
現在までの論文の診断基準をまとめてみると, 以下のようにな...
１．明白な血管炎を必須の基準とするオリジナルまたは他の基準~
２．血管炎は必要ながら,早期のprevasculitic phaseを認める...
３．最も広範囲に疾患を認めるAmerican college of Rheumatol...
後者２つの診断基準では&color(red){''アレルギー性鼻炎''};...
***ANCA, anti-neutrophil cytoplasmic antibody [#e40877c2]
-上記,複数の診断基準はANCA検査が常用される以前に提案され...
-Churg-Strauss Sxでは70%の症例に&color(blue){''通常, p(my...
-ANCAの陽性症例はもっと少ないという報告あり：
-形態的な鑑別診断が必要な~
>Microscopic polyangitisでは典型的にp-ANCAが40-80%の症例...
Wegener's granulomatosisでは報告によれば90%までがc-ANCAが...
-&color(#0000FF){''ELISAを用いたANCAのテストでproteinase3...
**初期相 (前駆相, 前血管炎相)[#wedcd340]
臨床的診断の症例シリーズの中にはChurg, Straussオリジナル...
''Early (Prevasculitic, Prodromal)phaseの典型的な所見''~
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アレルギー性鼻炎''*1''~
喘息~
末梢血中好酸球増多~
血管外組織好酸球浸潤（以下を含む)
-気管支洗浄液eosinophilia
-慢性好酸球性肺炎
-好酸球性胃炎
-リンパ節腫大,唾液腺腫大
-その他の器官(好酸球浸潤による)
&color(red){血管炎は臨床的にも生検でも認められない };~
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>''*1''アレルギー性鼻炎はretrospectiveに60-70%のChurg-Str...
鼻炎はときに重症で閉塞や副鼻腔炎の治療のため頻回のpolypec...
&color(green){●};参考：Lanham らによる138例の分析によるCh...
1. 臨床的に明らかなアレルギー性鼻炎をおこす(発現平均年齢2...
2. 数年後に喘息を発症する(発症の平均年齢は35歳)~
3. 最後に血管炎をおこす (発症の平均年齢は38歳)~
-血管炎の前に組織には著名な好酸球浸潤があり,早期Churg-Str...
-この発症の順序は決して一定ではない。すべてが同時におこる...
**症例01 eosinophilic granulomatosis with polyangitis/ Ch...
40歳男性~
主訴：呼吸苦, 咳嗽, 発熱。39歳時発症の気管支喘息の薬物治...
#br
***病理組織所見 [#u74e3c1f]
Virtual Slide---[[下肢皮膚deep cut３枚:http://210.225.236...
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-皮膚生検組織HE像 SIZE(10){''クリックで大きな画像が見ら...
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