Desmoplastic melanoma and desmoplastic neurotropic melanoma
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[[静岡病理医会]]
*Desmoplastic melanoma and desmoplastic neurotropic melan...
-SPS 244-case01 and 244-case02
-CHUBU1282(No72.CHUBU)
紡錘形異型メラノサイトが著明な間質反応(desmoplasia)を伴い...
いずれも&color(red){腫瘍細胞の異型性が乏しく, 背景の間質...
&color(blue){''このため両者を臨床的にも病理学的にも色素性...
最終診断が初回生検より時間が経過してから行われることがあ...
***病理組織所見¬e{:MacCathy SW, Critty KA, Scolyer RA:...
-真皮から皮下組織の既存組織を置換するように線維性結合織を...
#br
-日光露出部発生症例では非病変部に日光障害性変化(solar ela...
#br
-腫瘍内では紡錘形メラノサイトが多量の膠原線維増生(desmopl...
#br
-紡錘形メラノサイトは&color(blue){''線維芽細胞様の形態を...
#br
-報告では表皮真皮境界部に異型メラノサイトが存在し, いわゆ...
#br
-腫瘍内には''リンパ球形質細胞浸潤''がめだつことが多く, ''...
#br
-desmoplastic melanoma(DM)にはdesmoplasiaがめだつ成分のみ...
-combined DMの場合どの程度desmoplasia病変があればDMとする...
-desmoplastic melanomaとdesmoplastic neurotropic melanoma...
-DNMに腫瘍細胞の末梢神経分化を示すものがある。頻度は少な...
○ ''免疫染色''
-腫瘍細胞の多くは''S-100, p75 nerve growth factor recepto...
-&color(red){悪性黒色腫の重要なマーカであるHMB45, melan A...
-細胞異型の軽度な場合, &color(red){上記によりschwannomaと...
-&color(red){時にsmooth muscle actinが陽性になり};''筋線...
-NKI/C3, NSEが陽性所見を示すことがあるが特異性は低く診断...
-&color(blue){DMの多くはnestinがびまん性に強陽性所見を呈...
--MPNST 35例は全例びまん性にnestinが強陽性になった。S-100...
--DMは9例中9例がびまん性陽性となった。schwannmaはweakなne...
#br
#br
Lehrbuch; [[線維形成性黒色腫と線維形成性神経向性黒色腫:]]
2022年度第二回希少がん病理診断講習会 日本医科大学武蔵小杉...
**実際の症例 [#qe613138]
''最終診断が初回生検より時間が経過してから行われることが...
SPS(静岡病理医会症例. 浜松医大馬場先生, 津久井先生のご厚...
''SPS244-Case01'' 右下眼瞼腫瘤 70歳代女性
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
01-01a.jpg>初回皮膚生検組織 HE
01-02a.jpg>再切除01
01-03a.jpg>再切除02
}}
初回皮膚生検組織
#gallery(left,nowrap,noadd){{
HE01-1.jpg>HE
HE01-3.jpg>HE x100
HE01-4.jpg>HE x100
HE01-6.jpg>HE x200 neurofibroma-like
}}
''リンパ濾胞が細血管周囲に形成され, この部分に異型といえ...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
HE01-2.jpg>リンパ濾胞形成
HE01-S100.jpg>S-100
HE01-5.jpg>血管周囲リンパ濾胞部分
HE01-7.jpg>HE x200
}}
再発腫瘤病変の組織像
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HE02-02.jpg>HE x40
HE02-03.jpg>HE x100
HE02-06.jpg>HE x100
HE02-05.jpg
}}
#br
#br
''SPS244-Case02'' 項部皮下腫瘤 70歳代女性
#br
|&photo(02-macro01.jpg);|&photo(02-macro02.jpg);|&photo(0...
|CENTER:潰瘍びらんはない|CENTER:割面|CENTER:loupe像|
#br
|&photo(01.jpg);|&photo(02.jpg);|&photo(03.jpg);|
|CENTER:micro|CENTER:micro|CENTER:S-100|
#br
#ref(線維形成性悪性黒色腫-Dr斎田.txt)
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[[静岡病理医会]]
*Desmoplastic melanoma and desmoplastic neurotropic melan...
-SPS 244-case01 and 244-case02
-CHUBU1282(No72.CHUBU)
紡錘形異型メラノサイトが著明な間質反応(desmoplasia)を伴い...
いずれも&color(red){腫瘍細胞の異型性が乏しく, 背景の間質...
&color(blue){''このため両者を臨床的にも病理学的にも色素性...
最終診断が初回生検より時間が経過してから行われることがあ...
***病理組織所見¬e{:MacCathy SW, Critty KA, Scolyer RA:...
-真皮から皮下組織の既存組織を置換するように線維性結合織を...
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-日光露出部発生症例では非病変部に日光障害性変化(solar ela...
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-腫瘍内では紡錘形メラノサイトが多量の膠原線維増生(desmopl...
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-紡錘形メラノサイトは&color(blue){''線維芽細胞様の形態を...
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-報告では表皮真皮境界部に異型メラノサイトが存在し, いわゆ...
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-腫瘍内には''リンパ球形質細胞浸潤''がめだつことが多く, ''...
#br
-desmoplastic melanoma(DM)にはdesmoplasiaがめだつ成分のみ...
-combined DMの場合どの程度desmoplasia病変があればDMとする...
-desmoplastic melanomaとdesmoplastic neurotropic melanoma...
-DNMに腫瘍細胞の末梢神経分化を示すものがある。頻度は少な...
○ ''免疫染色''
-腫瘍細胞の多くは''S-100, p75 nerve growth factor recepto...
-&color(red){悪性黒色腫の重要なマーカであるHMB45, melan A...
-細胞異型の軽度な場合, &color(red){上記によりschwannomaと...
-&color(red){時にsmooth muscle actinが陽性になり};''筋線...
-NKI/C3, NSEが陽性所見を示すことがあるが特異性は低く診断...
-&color(blue){DMの多くはnestinがびまん性に強陽性所見を呈...
--MPNST 35例は全例びまん性にnestinが強陽性になった。S-100...
--DMは9例中9例がびまん性陽性となった。schwannmaはweakなne...
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Lehrbuch; [[線維形成性黒色腫と線維形成性神経向性黒色腫:]]
2022年度第二回希少がん病理診断講習会 日本医科大学武蔵小杉...
**実際の症例 [#qe613138]
''最終診断が初回生検より時間が経過してから行われることが...
SPS(静岡病理医会症例. 浜松医大馬場先生, 津久井先生のご厚...
''SPS244-Case01'' 右下眼瞼腫瘤 70歳代女性
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#gallery(left,nowrap,noadd){{
01-01a.jpg>初回皮膚生検組織 HE
01-02a.jpg>再切除01
01-03a.jpg>再切除02
}}
初回皮膚生検組織
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HE01-1.jpg>HE
HE01-3.jpg>HE x100
HE01-4.jpg>HE x100
HE01-6.jpg>HE x200 neurofibroma-like
}}
''リンパ濾胞が細血管周囲に形成され, この部分に異型といえ...
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HE01-5.jpg>血管周囲リンパ濾胞部分
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}}
再発腫瘤病変の組織像
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HE02-02.jpg>HE x40
HE02-03.jpg>HE x100
HE02-06.jpg>HE x100
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''SPS244-Case02'' 項部皮下腫瘤 70歳代女性
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