Follicular lymphoma-variant cases
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[[Follicle and Follicular lymphoma]]
[[to End>#End]]
*BCL2-negative follicular lymphoma - complex karyotypeを...
IWT-case 68歳男性 鼠径部リンパ節の腫大
HE組織像
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FE-FL-loupe.jpg>LN loupe像
FE_HE-follicular01.jpg
FE_HEhpf01.jpg
FE_HEhpf02.jpg>x400
}}
x400で濾胞細胞は, centrocyteのほか, centroblast(核小体が...
''核中心部に大きめの核小体をもつimmunoblast-like cell''が...
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FE_CD20.jpg>CD20
FE_CD10.jpg>CD10
FE_BCL2.jpg>BCL2
FE_BCL6.jpg>BCL6
}}
濾胞内の細胞はCD20+, CD10+, BCL6+の濾胞中心細胞であるが&c...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
MIB1-wiki.jpg>MIB-1>x40
MIB1-mpf.jpg>MIB-1>x200
}}
prototypeと同様濾胞内細胞のMIB-1 LIは低値をしめしているよ...
''核型とFCM''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FE-karyotype01.jpg
FE-karyotype46XY.jpg>46,XY
FE_FCM01.jpg>FCM kappa,lambda偏位あり
}}
''48,XY,+X,add(1)(p36.1),add(1)(q32),add(2)(p11.2),add(2)...
''/49,idem,+7[11]/46,XY[5]''--- 1p36.1の異常が認められる....
FCMではB細胞の増加を認めlambda>>kappaのdeviationが認めら...
#br
''chromosome 1p36の異常''
-FLを発症させる二次的遺伝子異常として, &color(#e2041b){''...
-Launayら¬e{:Launay E, et al. High rate of TNFRSF14 ge...
-&color(red){''Paediatric FLの40-50%に1p36の欠失/ LOH, TN...
-&color(blue){''小児FLには成人FLにみられる BCL2, BCL6, IR...
'''''TNFRSF14'''''(TNF receptor superfamily member 14) NC...
-1q36.32バンドの約12kbの微小欠失より候補としてあげられた...
-Tumor necrosis factor受容体スーパーファミリーの一員で, L...
以上, ''TNFRSF14シグナルは腫瘍抑制に働いている''と推察さ...
//IWTcase--黒田勝男さん
#br
#br
*Follicular lymphoma with diffuse growth pattern で発症, ...
IWT-case 76 歳女性
//H0902475, H1705834
腰痛, 左大腿部痛が出現. 症状一時改善した. 1ヶ月後増悪, 左...
癌の骨転移を疑われ, CTガイド下生検を施行したが診断可能な...
''鼠径リンパ節病理標本(初発時リンパ節標本)''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu-loupe_01.jpg>loupe
Smitsu-CD21_loupe.jpg>CD21 FDC meshworkなし
Smitsu-d.jpg>diffuse growth pattern
Smitsu-hpf01.jpg>x400
}}
鼠径リンパ節生検組織では, びまん性に中~大型のcentroblast...
''diffuse patternの増殖を示すリンパ腫病変''と考える.
#br
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu-CD10.jpg>CD10
Smitsu-BCL6.jpg>BCL6
Smitsu-BCL2.jpg>BCL2
Smitsu-CD19.jpg>CD19
}}
びまん性に増殖する中~大型異型リンパ球は, CD19+, CD10+, B...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
BCL6_control.jpg>BCL6(control)
Smitsu-MIB1.jpg>MIB1
smitsu-CD23.jpg>CD23
}}
増殖細胞はMIB-1陰性が多い. びまん性に増殖リンパ球がCD23陽...
#br
#br
''Flow cytometry と karyotype核型異常''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
SmitsuFCM-No1.jpg>FCM
Smitsu-karyotype.jpg
}}
FCMではkappa, lambda表面抗原が再検しても陰性であった。~
''46,XX,t(9;13)(p22;q14),t(9;15)(p13;q15),t(14;18)(q32;q2...
#br
***''寛解後8年目に再腫大したリンパ節生検標本(再発時 頸部...
//H1705834
2017年12月に左頚部リンパ節腫大を自覚して受診. (初発より約...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu-loupe_02.jpg>loupe像-濾胞性増殖
smitsu02-HE.jpg
Smitsu02HE-03.jpg
Smitsu02HE-04.jpg
}}
follicular growthパターンを示す病変. 拡大像ではcentrocyti...
すべてがcentroblasts/ immunoblastからなる濾胞はみられなか...
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu02-CD20.jpg>CD20
smitsu02-CD10.jpg>CD10
smitsu02-BCL6.jpg>BCL6
smitsu02-BCL2.jpg>BCL2
}}
増殖リンパ球はCD20+, CD10+, BCL6+, BCL2+. CD10陽性細胞は...
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
smitsu02-BCL6_mpf.jpg>BCL6 hpf
smitsu02-MIB1.jpg>MIB-1
smitsu02-MIB1-02.jpg>MIB-1
}}
BCL6は陽性コントロールと比較しても同程度に陽性を示してい...
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
smitsu-CD23-lpf.jpg>CD23
smitsu-CD23-hpf.jpg>CD23 x400
}}
&color(#e2041b){''CD23は再発の濾胞性増殖の腫瘍細胞でもび...
#br
''FCMと核型''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
SmitsuFCM-No2.jpg>FCM (follicular grwoth)
Smitsu02-karyotype01.jpg
Smitsu02-karyotype02.jpg
Smitsu02-karyotype03.jpg
}}
karyotype異常を認める.~
karyotype A:47,XX,+X,-8,add(10)(q22),t(14;18)(q32;q21),+m...
FCMではCD20+, CD19+, CD10+, B-cellが増加している. 初発時...
47,idem,-16,+mar2のクローンの染色体が細く、増殖が速いと考...
#br
#br
***Diffuse follicular lymphoma variant [#na4488a0]
''WHO2016で定義された病理形態的にも遺伝学的にも特殊なFLの...
''Diffuse follicular lymphoma variant''¬e{:Jaffe ES, e...
-びまん性増殖が優位で&color(crimson){''t(14;18)(q32;q31),...
#br
-鼠径リンパ節に大きなリンパ腫大をきたして発症する. びまん...
#br
-腫瘍細胞はCD10陽性で, 多くの例が, ''CD23も陽性になる''.
#br
-FLに通常認められる遺伝子異常プロファイルを示し, ほとんど...
#br
-''1p36欠損はこのvariantに特異的ではない''. &color(#c9171...
#br
-上述の症例はこの定義にあてはまらない.
#br
&aname(End);
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[[Follicle and Follicular lymphoma]]
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*BCL2-negative follicular lymphoma - complex karyotypeを...
IWT-case 68歳男性 鼠径部リンパ節の腫大
HE組織像
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FE-FL-loupe.jpg>LN loupe像
FE_HE-follicular01.jpg
FE_HEhpf01.jpg
FE_HEhpf02.jpg>x400
}}
x400で濾胞細胞は, centrocyteのほか, centroblast(核小体が...
''核中心部に大きめの核小体をもつimmunoblast-like cell''が...
''免疫染色''
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FE_CD20.jpg>CD20
FE_CD10.jpg>CD10
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濾胞内の細胞はCD20+, CD10+, BCL6+の濾胞中心細胞であるが&c...
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MIB1-wiki.jpg>MIB-1>x40
MIB1-mpf.jpg>MIB-1>x200
}}
prototypeと同様濾胞内細胞のMIB-1 LIは低値をしめしているよ...
''核型とFCM''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FE-karyotype01.jpg
FE-karyotype46XY.jpg>46,XY
FE_FCM01.jpg>FCM kappa,lambda偏位あり
}}
''48,XY,+X,add(1)(p36.1),add(1)(q32),add(2)(p11.2),add(2)...
''/49,idem,+7[11]/46,XY[5]''--- 1p36.1の異常が認められる....
FCMではB細胞の増加を認めlambda>>kappaのdeviationが認めら...
#br
''chromosome 1p36の異常''
-FLを発症させる二次的遺伝子異常として, &color(#e2041b){''...
-Launayら¬e{:Launay E, et al. High rate of TNFRSF14 ge...
-&color(red){''Paediatric FLの40-50%に1p36の欠失/ LOH, TN...
-&color(blue){''小児FLには成人FLにみられる BCL2, BCL6, IR...
'''''TNFRSF14'''''(TNF receptor superfamily member 14) NC...
-1q36.32バンドの約12kbの微小欠失より候補としてあげられた...
-Tumor necrosis factor受容体スーパーファミリーの一員で, L...
以上, ''TNFRSF14シグナルは腫瘍抑制に働いている''と推察さ...
//IWTcase--黒田勝男さん
#br
#br
*Follicular lymphoma with diffuse growth pattern で発症, ...
IWT-case 76 歳女性
//H0902475, H1705834
腰痛, 左大腿部痛が出現. 症状一時改善した. 1ヶ月後増悪, 左...
癌の骨転移を疑われ, CTガイド下生検を施行したが診断可能な...
''鼠径リンパ節病理標本(初発時リンパ節標本)''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu-loupe_01.jpg>loupe
Smitsu-CD21_loupe.jpg>CD21 FDC meshworkなし
Smitsu-d.jpg>diffuse growth pattern
Smitsu-hpf01.jpg>x400
}}
鼠径リンパ節生検組織では, びまん性に中~大型のcentroblast...
''diffuse patternの増殖を示すリンパ腫病変''と考える.
#br
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Smitsu-CD10.jpg>CD10
Smitsu-BCL6.jpg>BCL6
Smitsu-BCL2.jpg>BCL2
Smitsu-CD19.jpg>CD19
}}
びまん性に増殖する中~大型異型リンパ球は, CD19+, CD10+, B...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
BCL6_control.jpg>BCL6(control)
Smitsu-MIB1.jpg>MIB1
smitsu-CD23.jpg>CD23
}}
増殖細胞はMIB-1陰性が多い. びまん性に増殖リンパ球がCD23陽...
#br
#br
''Flow cytometry と karyotype核型異常''
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SmitsuFCM-No1.jpg>FCM
Smitsu-karyotype.jpg
}}
FCMではkappa, lambda表面抗原が再検しても陰性であった。~
''46,XX,t(9;13)(p22;q14),t(9;15)(p13;q15),t(14;18)(q32;q2...
#br
***''寛解後8年目に再腫大したリンパ節生検標本(再発時 頸部...
//H1705834
2017年12月に左頚部リンパ節腫大を自覚して受診. (初発より約...
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smitsu02-HE.jpg
Smitsu02HE-03.jpg
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}}
増殖リンパ球はCD20+, CD10+, BCL6+, BCL2+. CD10陽性細胞は...
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BCL6は陽性コントロールと比較しても同程度に陽性を示してい...
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&color(#e2041b){''CD23は再発の濾胞性増殖の腫瘍細胞でもび...
#br
''FCMと核型''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
SmitsuFCM-No2.jpg>FCM (follicular grwoth)
Smitsu02-karyotype01.jpg
Smitsu02-karyotype02.jpg
Smitsu02-karyotype03.jpg
}}
karyotype異常を認める.~
karyotype A:47,XX,+X,-8,add(10)(q22),t(14;18)(q32;q21),+m...
FCMではCD20+, CD19+, CD10+, B-cellが増加している. 初発時...
47,idem,-16,+mar2のクローンの染色体が細く、増殖が速いと考...
#br
#br
***Diffuse follicular lymphoma variant [#na4488a0]
''WHO2016で定義された病理形態的にも遺伝学的にも特殊なFLの...
''Diffuse follicular lymphoma variant''¬e{:Jaffe ES, e...
-びまん性増殖が優位で&color(crimson){''t(14;18)(q32;q31),...
#br
-鼠径リンパ節に大きなリンパ腫大をきたして発症する. びまん...
#br
-腫瘍細胞はCD10陽性で, 多くの例が, ''CD23も陽性になる''.
#br
-FLに通常認められる遺伝子異常プロファイルを示し, ほとんど...
#br
-''1p36欠損はこのvariantに特異的ではない''. &color(#c9171...
#br
-上述の症例はこの定義にあてはまらない.
#br
&aname(End);
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