Gliomaの診断-WHO５th 2021-Pediatric type diffuse glioma
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[[Gliomaの診断-WHO2016]]
* Glioma WHO2016分子分類以後, WHO5th 2021分類にいたるまで...
増井 憲太先生(東京女子医科大学医学部病理学講座人体病理学...
''cIMPACT-NOW (the consortium to inform molecular and pra...
2016年以後, 分子病理診断を行うにあたり実臨床で, 提示され...
この混乱を検討,解決するために, 国際神経病理学会(Internati...
-Update 1: Not Otherwise Specified(NOS)とNot Elsewhere Cl...
#br
-Update 2: Diffuse midline glioma, H3K27M-mutantとdiffuse...
#br
-Update 3: IDH野生型びまん性神経膠腫の取り扱い¬e{:Brat...
#br
-Update 4: Pediatric-type (小児型) diffuse gliomaの整理&n...
#br
-Update 5: IDH変異型星細胞腫の再定義¬e{:Brat DJ, et al...
#br
-Update 6: ''cIMPACT-Utrecht ミーティングに基づく新規enti...
#br
-Update 7: 上衣腫の分子分類¬e{:Ellison DW, et al.cIMPA...
*Pediatric-type diffuse glioma [#fd1ca266]
形態学的には類似しているが%%%成人型グリオーマと小児グリオ...
-&color(blue){''成人のdiffuse glioma悪性度分類が採用でき...
-&color(blue){''IDH変異がみられない.(IDH非依存性腫瘍), 1p...
#br
原則的に成人には成人型グリオーマ, 小児には小児型グリオー...
IDH野生型(IDHwild)グリオーマのgrade Ⅱ, Ⅲ(WHO2016, lower-g...
成人型のIDH野生型gliomaは予後不良の腫瘍であるが, &color(#...
WHO2021分類では小児diffuse gliomaを''low-gradeとhigh-grad...
**Pediatric-type diffuse ''low-grade'' glioma [#u4ec9f50]
low-gradeについてはcIMPACT update4に記載された.¬e{4:El...
1. Diffuse astrocytoma, MYB- or MYBL1-altered (以前のisom...
2. Angiocentric glioma: MYB-QKI rearrangement
3. Polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the yo...
4. Diffuse low-grade glioma, MAPK-altered
WHO2021分類で整理されたとはいっても, %%%これらの遺伝子ヴ...
SIZE(18){&color(blue){では, 病理医はどうすればよいのか？}...
- Astrocytic phenotype は &color(blue){''MYB/MYBL1の遺伝...
#br
-Oligodendroglial phenotypeは &color(blue){''FGFR1の変異...
#br
&color(#c9171e){''病理レベルでは小児型diffuse gliomaとわ...
-一般的にこれらのlow-grade腫瘍の予後は良好で, astrocytic...
-astrocyticかoligodendroglialかを診断し、さらに特徴的なph...
#br
小児low grade diffuse gliomaは分類上, &color(#e2041b){''L...
#br
**Pediatric-type diffuse &color(#e60033){''high-grade''};...
''1. Diffuse midlne glioma, H3K27-altered''
''2. Diffue hemispheric glioma, H3G34-mutant''
''3. Infant-type hemispheric glioma: RTK-fusion(NTRK)''
''4. Diffuse pediatric-type high-grade glioma, H3 wildtyp...
>基本的には形態診断をおこなう.＋αで特徴的なhigh-grade 腫...
>細胞密度が高い, 細胞異型がある, 核分裂像が多い, 壊死があ...
特徴的な形態やpheno/genotypeを示す腫瘍があるので、特殊な...
-ヒストンH3の関与する腫瘍 (H3K27M, G34Rは免疫染色での対...
-Druggableな遺伝子変異が存在する腫瘍がある. 乳児, NTRK
***Diffuse midline glioma(DMG), H3 K27-altered (grade4) [...
正中発症の腫瘍は形態的に見た目がおとなしい腫瘍であってもH...
H3 K27me3 loss抗体や H3 K27M変異への感度の高い抗体がある....
p53やATRXの変異が共存することがある. 免疫染色で診断が可能.
ただし, H3 K27変異はDMGだけでなく, ganglioglioma、ependym...
DMGの診断は, H3K27変異を有する腫瘍で正中線上(視床, 脳幹, ...
***Diffuse hemispheric glioma, H3 G34-mutant(grade4) [#p4...
PNET-likeなprimitive にみえるtumor.
''きれいにOlig2発現がおちる''. &color(#e60033){''免疫染色...
H3G34R/Vという抗体があり, 免疫染色も可能である.
組織データ画像リンク-->[Pathology Outline:https://www.pat...
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[[Gliomaの診断-WHO2016]]
* Glioma WHO2016分子分類以後, WHO5th 2021分類にいたるまで...
増井 憲太先生(東京女子医科大学医学部病理学講座人体病理学...
''cIMPACT-NOW (the consortium to inform molecular and pra...
2016年以後, 分子病理診断を行うにあたり実臨床で, 提示され...
この混乱を検討,解決するために, 国際神経病理学会(Internati...
-Update 1: Not Otherwise Specified(NOS)とNot Elsewhere Cl...
#br
-Update 2: Diffuse midline glioma, H3K27M-mutantとdiffuse...
#br
-Update 3: IDH野生型びまん性神経膠腫の取り扱い¬e{:Brat...
#br
-Update 4: Pediatric-type (小児型) diffuse gliomaの整理&n...
#br
-Update 5: IDH変異型星細胞腫の再定義¬e{:Brat DJ, et al...
#br
-Update 6: ''cIMPACT-Utrecht ミーティングに基づく新規enti...
#br
-Update 7: 上衣腫の分子分類¬e{:Ellison DW, et al.cIMPA...
*Pediatric-type diffuse glioma [#fd1ca266]
形態学的には類似しているが%%%成人型グリオーマと小児グリオ...
-&color(blue){''成人のdiffuse glioma悪性度分類が採用でき...
-&color(blue){''IDH変異がみられない.(IDH非依存性腫瘍), 1p...
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原則的に成人には成人型グリオーマ, 小児には小児型グリオー...
IDH野生型(IDHwild)グリオーマのgrade Ⅱ, Ⅲ(WHO2016, lower-g...
成人型のIDH野生型gliomaは予後不良の腫瘍であるが, &color(#...
WHO2021分類では小児diffuse gliomaを''low-gradeとhigh-grad...
**Pediatric-type diffuse ''low-grade'' glioma [#u4ec9f50]
low-gradeについてはcIMPACT update4に記載された.¬e{4:El...
1. Diffuse astrocytoma, MYB- or MYBL1-altered (以前のisom...
2. Angiocentric glioma: MYB-QKI rearrangement
3. Polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the yo...
4. Diffuse low-grade glioma, MAPK-altered
WHO2021分類で整理されたとはいっても, %%%これらの遺伝子ヴ...
SIZE(18){&color(blue){では, 病理医はどうすればよいのか？}...
- Astrocytic phenotype は &color(blue){''MYB/MYBL1の遺伝...
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-Oligodendroglial phenotypeは &color(blue){''FGFR1の変異...
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&color(#c9171e){''病理レベルでは小児型diffuse gliomaとわ...
-一般的にこれらのlow-grade腫瘍の予後は良好で, astrocytic...
-astrocyticかoligodendroglialかを診断し、さらに特徴的なph...
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小児low grade diffuse gliomaは分類上, &color(#e2041b){''L...
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**Pediatric-type diffuse &color(#e60033){''high-grade''};...
''1. Diffuse midlne glioma, H3K27-altered''
''2. Diffue hemispheric glioma, H3G34-mutant''
''3. Infant-type hemispheric glioma: RTK-fusion(NTRK)''
''4. Diffuse pediatric-type high-grade glioma, H3 wildtyp...
>基本的には形態診断をおこなう.＋αで特徴的なhigh-grade 腫...
>細胞密度が高い, 細胞異型がある, 核分裂像が多い, 壊死があ...
特徴的な形態やpheno/genotypeを示す腫瘍があるので、特殊な...
-ヒストンH3の関与する腫瘍 (H3K27M, G34Rは免疫染色での対...
-Druggableな遺伝子変異が存在する腫瘍がある. 乳児, NTRK
***Diffuse midline glioma(DMG), H3 K27-altered (grade4) [...
正中発症の腫瘍は形態的に見た目がおとなしい腫瘍であってもH...
H3 K27me3 loss抗体や H3 K27M変異への感度の高い抗体がある....
p53やATRXの変異が共存することがある. 免疫染色で診断が可能.
ただし, H3 K27変異はDMGだけでなく, ganglioglioma、ependym...
DMGの診断は, H3K27変異を有する腫瘍で正中線上(視床, 脳幹, ...
***Diffuse hemispheric glioma, H3 G34-mutant(grade4) [#p4...
PNET-likeなprimitive にみえるtumor.
''きれいにOlig2発現がおちる''. &color(#e60033){''免疫染色...
H3G34R/Vという抗体があり, 免疫染色も可能である.
組織データ画像リンク-->[Pathology Outline:https://www.pat...
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