Integrated diagnosis of diffuse gliomas
をテンプレートにして作成
[
トップ
] [
新規
|
一覧
|
検索
|
最終更新
|
ヘルプ
]
開始行:
[[Wikipathologica-KDP]]
[[Gliomaの診断-WHO2016]]
*神経膠腫の診断はどうかわるのか--Haarlem formatやWHO2016...
新潟大学脳研究所 病理部門 高橋均先生--静岡がんセンター...
**始まりはオランダハーレムのISNの会議から. [#k9851e34]
ISN(international society of neuroscience)-Haarlem format...
今までの腫瘍細胞由来がわかるような診断名--ie, astrocytoma...
''gradeを含めたものに, 蓄積されてきた遺伝子情報をとりこま...
「遺伝子だけではわからないのじゃないか」という反論も取り...
Haarlem会議の結論: &color(#e2041b){''Integrated diagnosis...
Diffuse glioma(for example)
-Integrated diagnosis: 下記診断を統合して最終的にめざすべ...
-Histological diagnosis: &color(blue){oligodendroglioma ...
-Histological grade: &color(blue){Grade II};
-Molecular information: &color(blue){IDH-mutant, 1p/19q c...
これをひとつの機関でやろうとすると相当な時間と相当なコス...
>&photo(WHO2016gliomas.jpg); <-----''免疫染色を使って診...
#br
**MDACC-MDAnderson Cancer Center(TEXAS) のreport--これか...
#ref(MDACC-diagnosis.jpg,around,80%)
#br
#br
脳研究所のように神経病理の研究を主にしているところでは遺...
でも%%%&color(red){internationalなルールからするとそれは...
#clear
#br
***''Integrated diagnosisの例'' [#ieebc88b]
#ref(braintumor01.jpg,around,50%)
''Case01'' 43yo female recent headaches, lt. face and ha...
組織はglioblastoma
''Initial Dx''
Integrated diagnosis; &color(red){Pending};
Histological diagnosis: Glioblastoma
Histological grade: Grade IV
Molecular information: &color(red){Pending};
ここには, IHCのmolecularな部分や, mitosisを書き込んでもか...
#clear
''Case Molecular data''(時間とお金をかけて行う)
Molecular surrogate immunohistochemistry:
-IDH1 R132H: negative
Molecular assays:
-EGFR, CMET FISH: negative
-PDGFRA FISH: amplified
-MGMT promoter methylation: negative
-NGS: &color(red){positive for variants in '''PTEN and TP...
-NGS fusion: negative for reportable fusion transcripts r...
''Final, integrated diagnosis''
Integrated diagnosis: &color(#e2041b){'''''Glioblastoma, ...
Histological diagnosis: &color(blue){Glioblastoma};
Histological grade: &color(blue){Grade IV};
Molecular information: &color(blue){IDH wildtype, TP53 mu...
#br
われわれがおそらく今までやってきたことは、Histological di...
#br
''Case 02''
#ref(braintumor02.jpg,around,50%)
4-yo, girl tilting the head to the right
HE brain stem glioma, giant multinuclear cell+, MIB-1 50%...
予後はいくらもかわらない。いまのintegrated diagnosisにあ...
大事なのはhistonの異常をしらべなければならない. Histon H3...
この遺伝子異常によるタンパク質は免疫染色で検出できる抗体...
#clear
#gallery(left,nowrap,noadd){{
H3K27M-DMG01.jpg
H3K27M-DMG02.jpg
}}
#br
''Final integrated diagnosis''
Integrated diagnosis: &color(#e2041b){''Diffuse midline g...
Histological diagnosis: Glioblastoma
Histological grade: Grade IV
Molecular information:
-IDH wild-type(IHC)
-H3.1 HIST1H3B K27M mutant
-H3.3 H3F3A K27 wild type, G34 wild type
#br
''Case 03''--5.8yo boy-WHO2016のレベルでもPending になる...
#ref(T-Case.jpg,around,left)
一見するとparagangliomaみたいな, oligodendroglial-like ce...
OLIG2+, MAP2,S-100(+), GFAP(+/-), synaptophysin(+)
differential diagnosis
-Leptomeningeal dissemination:
-diffuse astrocytoma or oligodendroglioma:
-pilocytic astrocytoma
-Pleomorphic xanthoastrocytoma, ganglioglioma
#clear
Final, integrated diagnosis
Integrated diagnosis: &color(red){Pending}; WHO2016レベ...
Histological diagnosis: &color(#e2041b){''Diffuse leptome...
Histological grade: Grade ?
Molecular information: IHC: positive for synaptophysin, G...
-&color(red){KIAA1549-BRAF fusion, not confirmed.};
Diffuse leptomeningeal glioneuronal tumorという, 新しく加...
今このWHOレベルでもintegrated diagnosisはpending。Histolo...
**MGMT; OSUP{SIZE(8){6}};-methylguanine-DNA methyltransfe...
テモゾロミド（Temozolomide:''TMZ''）は経口投与可能な抗が...
>
MGMT promoter領域のメチル化状態とTemozolomide(TMZ)による...
>
-&color(red){MGMT promoter CpG islandがメチル化}; ---> MG...
#br
-&color(blue){MGMT promoter CpG islandがメチル化していな...
#br
特殊な装置がなくてもPCRのできる環境でメチル化の検査-->MGM...
#ref(MGMTprom-primers.jpg,around,left,80%)
#br
bisulfate処理にはQiagenのEpitect Fast Bisulfate Conversio...
MGMT-M (Methylated) primer; ~
forward: 5'-TTTCGACGTTCGTAGGTTTTCGC~
reverse: 5'-GCACTCTTCCGAAAACGAAACG~
MGMT-U (unmethylated) primer;~
forward: 5'-TTTGTGTTTTGATGTTTGTAGGTTTTTGT~
reverse: 5'-AACTCCACACTCTTCCAAAAACAAAACA~
PCRは HotStart Taq, 95℃ 15min, ~
40cycleで94℃ 30sec, aneal 59-57℃ 30sec, 72℃ 1min. ~
1 cycle 72℃ 10min, 4℃ soak. primerがA, Tが多くなるのでcyc...
anealing tempはEstellerの論文では59℃. 57℃だとよりきれいに...
終了行:
[[Wikipathologica-KDP]]
[[Gliomaの診断-WHO2016]]
*神経膠腫の診断はどうかわるのか--Haarlem formatやWHO2016...
新潟大学脳研究所 病理部門 高橋均先生--静岡がんセンター...
**始まりはオランダハーレムのISNの会議から. [#k9851e34]
ISN(international society of neuroscience)-Haarlem format...
今までの腫瘍細胞由来がわかるような診断名--ie, astrocytoma...
''gradeを含めたものに, 蓄積されてきた遺伝子情報をとりこま...
「遺伝子だけではわからないのじゃないか」という反論も取り...
Haarlem会議の結論: &color(#e2041b){''Integrated diagnosis...
Diffuse glioma(for example)
-Integrated diagnosis: 下記診断を統合して最終的にめざすべ...
-Histological diagnosis: &color(blue){oligodendroglioma ...
-Histological grade: &color(blue){Grade II};
-Molecular information: &color(blue){IDH-mutant, 1p/19q c...
これをひとつの機関でやろうとすると相当な時間と相当なコス...
>&photo(WHO2016gliomas.jpg); <-----''免疫染色を使って診...
#br
**MDACC-MDAnderson Cancer Center(TEXAS) のreport--これか...
#ref(MDACC-diagnosis.jpg,around,80%)
#br
#br
脳研究所のように神経病理の研究を主にしているところでは遺...
でも%%%&color(red){internationalなルールからするとそれは...
#clear
#br
***''Integrated diagnosisの例'' [#ieebc88b]
#ref(braintumor01.jpg,around,50%)
''Case01'' 43yo female recent headaches, lt. face and ha...
組織はglioblastoma
''Initial Dx''
Integrated diagnosis; &color(red){Pending};
Histological diagnosis: Glioblastoma
Histological grade: Grade IV
Molecular information: &color(red){Pending};
ここには, IHCのmolecularな部分や, mitosisを書き込んでもか...
#clear
''Case Molecular data''(時間とお金をかけて行う)
Molecular surrogate immunohistochemistry:
-IDH1 R132H: negative
Molecular assays:
-EGFR, CMET FISH: negative
-PDGFRA FISH: amplified
-MGMT promoter methylation: negative
-NGS: &color(red){positive for variants in '''PTEN and TP...
-NGS fusion: negative for reportable fusion transcripts r...
''Final, integrated diagnosis''
Integrated diagnosis: &color(#e2041b){'''''Glioblastoma, ...
Histological diagnosis: &color(blue){Glioblastoma};
Histological grade: &color(blue){Grade IV};
Molecular information: &color(blue){IDH wildtype, TP53 mu...
#br
われわれがおそらく今までやってきたことは、Histological di...
#br
''Case 02''
#ref(braintumor02.jpg,around,50%)
4-yo, girl tilting the head to the right
HE brain stem glioma, giant multinuclear cell+, MIB-1 50%...
予後はいくらもかわらない。いまのintegrated diagnosisにあ...
大事なのはhistonの異常をしらべなければならない. Histon H3...
この遺伝子異常によるタンパク質は免疫染色で検出できる抗体...
#clear
#gallery(left,nowrap,noadd){{
H3K27M-DMG01.jpg
H3K27M-DMG02.jpg
}}
#br
''Final integrated diagnosis''
Integrated diagnosis: &color(#e2041b){''Diffuse midline g...
Histological diagnosis: Glioblastoma
Histological grade: Grade IV
Molecular information:
-IDH wild-type(IHC)
-H3.1 HIST1H3B K27M mutant
-H3.3 H3F3A K27 wild type, G34 wild type
#br
''Case 03''--5.8yo boy-WHO2016のレベルでもPending になる...
#ref(T-Case.jpg,around,left)
一見するとparagangliomaみたいな, oligodendroglial-like ce...
OLIG2+, MAP2,S-100(+), GFAP(+/-), synaptophysin(+)
differential diagnosis
-Leptomeningeal dissemination:
-diffuse astrocytoma or oligodendroglioma:
-pilocytic astrocytoma
-Pleomorphic xanthoastrocytoma, ganglioglioma
#clear
Final, integrated diagnosis
Integrated diagnosis: &color(red){Pending}; WHO2016レベ...
Histological diagnosis: &color(#e2041b){''Diffuse leptome...
Histological grade: Grade ?
Molecular information: IHC: positive for synaptophysin, G...
-&color(red){KIAA1549-BRAF fusion, not confirmed.};
Diffuse leptomeningeal glioneuronal tumorという, 新しく加...
今このWHOレベルでもintegrated diagnosisはpending。Histolo...
**MGMT; OSUP{SIZE(8){6}};-methylguanine-DNA methyltransfe...
テモゾロミド（Temozolomide:''TMZ''）は経口投与可能な抗が...
>
MGMT promoter領域のメチル化状態とTemozolomide(TMZ)による...
>
-&color(red){MGMT promoter CpG islandがメチル化}; ---> MG...
#br
-&color(blue){MGMT promoter CpG islandがメチル化していな...
#br
特殊な装置がなくてもPCRのできる環境でメチル化の検査-->MGM...
#ref(MGMTprom-primers.jpg,around,left,80%)
#br
bisulfate処理にはQiagenのEpitect Fast Bisulfate Conversio...
MGMT-M (Methylated) primer; ~
forward: 5'-TTTCGACGTTCGTAGGTTTTCGC~
reverse: 5'-GCACTCTTCCGAAAACGAAACG~
MGMT-U (unmethylated) primer;~
forward: 5'-TTTGTGTTTTGATGTTTGTAGGTTTTTGT~
reverse: 5'-AACTCCACACTCTTCCAAAAACAAAACA~
PCRは HotStart Taq, 95℃ 15min, ~
40cycleで94℃ 30sec, aneal 59-57℃ 30sec, 72℃ 1min. ~
1 cycle 72℃ 10min, 4℃ soak. primerがA, Tが多くなるのでcyc...
anealing tempはEstellerの論文では59℃. 57℃だとよりきれいに...
ページ名:
![[PukiWiki]](image/title-logo.png "[PukiWiki]"){kind=logo}
