Merkel cell carcinoma
をテンプレートにして作成
[
トップ
] [
新規
|
一覧
|
検索
|
最終更新
|
ヘルプ
]
開始行:
[[Wikipathologica-KDP]]
*Merkel cell carcinoma メルケル細胞癌 [#t5aa2101]
//&color(crimson){''作成中ページ''};
#contents
**''Merkel cell carcinoma'' [#s2b838f8]
&color(#c9171e){''高齢者の露光部に好発する皮膚原発の神経...
1972年 Tokerがtravecular carcinoma of the skinとして初め...
1978年にTangとTokerが電顕的に皮膚 Merkel細胞に特徴的な分...
Merkel cell由来は電顕所見やimmunophenotypeの類似性等から...
腫瘍由来細胞の候補は, Merkel cellの他, Merkel cellの前駆...
''病因''
近年の研究で, メルケル細胞ポリオーマウイルス(MCPyV)感染, ...
***''メルケル細胞ポリオーマウイルス(MCPyV)'' [#e1017af3]
-2008年 Fengらは, Merkel細胞癌のゲノムを調べ, 新種のポリ...
-MCPyVはエンベロープ(envelope)をもたない, 正二十面体の小...
-初期遺伝子には腫瘍タンパクのlarge T(LT)抗原とsmall T(ST)...
-ウイルスゲノムは腫瘍細胞のゲノムに単クローン性に組み込ま...
-MCCのLT抗原コード領域では, Rb結合領域とヘリカーゼドメイ...
-Rbとの結合領域は保たれており, Rbタンパク結合ドメイン(LxC...
sT抗原に関しても同様に発がん促進作用を示唆する結果が報告...
-MCPyVは多数のヒトが無症候性に感染しているありふれたウイ...
-MCPyVカプシド抗体陽性は既感染を示し健常人の多くが陽性. ...
-- Paulsonらの報告では, 診断時抗腫瘍タンパク抗体陽性患者...
-腫瘍タンパクは自然免疫反応回避にも関与し, toll-like rece...
***''MCPyV陰性Merkel cell carcinoma'' [#da452b23]
-MCPyVはMerkel cell carcinomaの7-8割に検出され, MCC発がん...
-核の多型性の強い症例はMCPyV陰性であることが多い.
-CK20陰性例はMCPyV陽性率が低い. ¬e{:Miner AG, et al. M...
-MCPyV陰性MCCの発がんメカニズムはいまだ不明な点が多い. ''...
-MCPyV陽性例と陰性例の臨床像については, 陰性例は予後不良...
**病理組織学所見 [#m3d763a2]
皮膚原発性Merkel細胞癌は 通常真皮を病変首座に増殖し, しば...
表皮とは連続性がなくGrenz zoneがみられるのが特徴であるが,...
非常にまれに, 表皮内や毛包内のみに病変を有する症例があり,...
典型的な腫瘍細胞は円形, 卵円形の比較的均一な形態で「salt-...
trabecular type, intermediate type, samll cell typeの3パ...
-- trabecular typeは円形から多稜形の腫瘍細胞が索状に配列,...
-- small cell typeは濃いクロマチン, 多形性を示す核をもつN...
-- intermediate typeではtrabecular, samll cell typeの中間...
腫瘍内浸潤リンパ球/炎症細胞は多くの症例で認められる. リン...
MCCがときに有棘細胞癌など他の上皮系腫瘍と併存するが, これ...
''鑑別診断''
肺小細胞癌を初めとする他臓器原発のneuroendocrine carcinom...
-陽性上皮系マーカ; &color(#e60033){CAM5.2, AE1/3, CK20, B...
#br
-陽性神経内分泌マーカ; &color(#e60033){chromograninA, syn...
#br
-&color(#e60033){''CK20の染色態度は核周囲にdot状にそまる...
TTF-1;肺小細胞癌の83-100%で陽性. &color(blue){''Merkel c...
MCPyVの検索には''抗LT抗体である, clone CM2B4の免疫染色''...
#br
** Merkel cell carcinoma症例 [#bd96aaf2]
***症例01 Merkel cell carcinoma of the skin, lower leg [#...
//H2106742
IWT case 80歳代 男性
skin biopsy virtual slide ---> [[Virtual Slide:http://210...
下肢皮膚の赤色隆起性病変. 頂部の潰瘍部分より生検をおこなう.
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
skin tumor-macro01.jpg>皮膚腫瘤
HE_loupeOK.jpg>loupe像 HE
Merkel02-OK.jpg>HE
Merkel03-OK.jpg>HE
CK20-dotlikeOK.jpg>CK20
}}
血管を間質にしてround cellsが索状に増殖する所見. rossett...
本例では, dot状だけでなく, 細胞周囲にも陽性像が認められる.
#gallery(left,nowrap,noadd){{
HEx100.jpg>HEx40
HE-scclike.jpg>HE
HEx400.jpg>HEx200
HEx200-ok.jpg>HEx200
HEx400-ok.jpg>HEx400
}}
#br
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CK-AE1-3.jpg
CK20-ok.jpg
LCA-ok.jpg>LCA
chromograninA-ok.jpg>chromograninA
synaptophysin-OK.jpg>synaptophysin
}}
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD56-ok.jpg>CD56
MCpyV-ok.jpg>MCpyV
}}
CK(AE1/3); CK20は含まない, のほうがdot-likeな染まりをして...
本例ではCD56は淡くそまるのみであった. 浜松医大病院病理で...
#br
#br
***症例02 Merkel cell carcinoma of the skin [#j87d7fb0]
SSK case
//H21-03837 Female
>
#gallery(left,nowrap,noadd){{
loupe-skin ok.jpg>loupe HE
mpf-HE ok.jpg>HE mpf
hpf-HE ok.jpg>HE hpf
}}
>
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD45(LCA) ok.jpg>CD45(LCA)
CD56 ok.jpg>CD56
chromograninG ok.jpg>chromogranin G
synaptophysin.jpg>synpaptophysin
NSE ok.jpg>NSE
TTF-1 ok.jpg>TTF-1
BerEP4 ok.jpg>Ber-EP4
CK20 lpf ok.jpg>CK20
CK20-dot-positive ok.jpg>CK20 dot-positive
}}
CD45(LCA)は陰性. CD56, chromograninG, synaptophysin, NSE...
Merkel cell carcinomaと病理診断する.
本症例は MCpvVは陰性であった. (浜松医医科大学病院病理に依...
終了行:
[[Wikipathologica-KDP]]
*Merkel cell carcinoma メルケル細胞癌 [#t5aa2101]
//&color(crimson){''作成中ページ''};
#contents
**''Merkel cell carcinoma'' [#s2b838f8]
&color(#c9171e){''高齢者の露光部に好発する皮膚原発の神経...
1972年 Tokerがtravecular carcinoma of the skinとして初め...
1978年にTangとTokerが電顕的に皮膚 Merkel細胞に特徴的な分...
Merkel cell由来は電顕所見やimmunophenotypeの類似性等から...
腫瘍由来細胞の候補は, Merkel cellの他, Merkel cellの前駆...
''病因''
近年の研究で, メルケル細胞ポリオーマウイルス(MCPyV)感染, ...
***''メルケル細胞ポリオーマウイルス(MCPyV)'' [#e1017af3]
-2008年 Fengらは, Merkel細胞癌のゲノムを調べ, 新種のポリ...
-MCPyVはエンベロープ(envelope)をもたない, 正二十面体の小...
-初期遺伝子には腫瘍タンパクのlarge T(LT)抗原とsmall T(ST)...
-ウイルスゲノムは腫瘍細胞のゲノムに単クローン性に組み込ま...
-MCCのLT抗原コード領域では, Rb結合領域とヘリカーゼドメイ...
-Rbとの結合領域は保たれており, Rbタンパク結合ドメイン(LxC...
sT抗原に関しても同様に発がん促進作用を示唆する結果が報告...
-MCPyVは多数のヒトが無症候性に感染しているありふれたウイ...
-MCPyVカプシド抗体陽性は既感染を示し健常人の多くが陽性. ...
-- Paulsonらの報告では, 診断時抗腫瘍タンパク抗体陽性患者...
-腫瘍タンパクは自然免疫反応回避にも関与し, toll-like rece...
***''MCPyV陰性Merkel cell carcinoma'' [#da452b23]
-MCPyVはMerkel cell carcinomaの7-8割に検出され, MCC発がん...
-核の多型性の強い症例はMCPyV陰性であることが多い.
-CK20陰性例はMCPyV陽性率が低い. ¬e{:Miner AG, et al. M...
-MCPyV陰性MCCの発がんメカニズムはいまだ不明な点が多い. ''...
-MCPyV陽性例と陰性例の臨床像については, 陰性例は予後不良...
**病理組織学所見 [#m3d763a2]
皮膚原発性Merkel細胞癌は 通常真皮を病変首座に増殖し, しば...
表皮とは連続性がなくGrenz zoneがみられるのが特徴であるが,...
非常にまれに, 表皮内や毛包内のみに病変を有する症例があり,...
典型的な腫瘍細胞は円形, 卵円形の比較的均一な形態で「salt-...
trabecular type, intermediate type, samll cell typeの3パ...
-- trabecular typeは円形から多稜形の腫瘍細胞が索状に配列,...
-- small cell typeは濃いクロマチン, 多形性を示す核をもつN...
-- intermediate typeではtrabecular, samll cell typeの中間...
腫瘍内浸潤リンパ球/炎症細胞は多くの症例で認められる. リン...
MCCがときに有棘細胞癌など他の上皮系腫瘍と併存するが, これ...
''鑑別診断''
肺小細胞癌を初めとする他臓器原発のneuroendocrine carcinom...
-陽性上皮系マーカ; &color(#e60033){CAM5.2, AE1/3, CK20, B...
#br
-陽性神経内分泌マーカ; &color(#e60033){chromograninA, syn...
#br
-&color(#e60033){''CK20の染色態度は核周囲にdot状にそまる...
TTF-1;肺小細胞癌の83-100%で陽性. &color(blue){''Merkel c...
MCPyVの検索には''抗LT抗体である, clone CM2B4の免疫染色''...
#br
** Merkel cell carcinoma症例 [#bd96aaf2]
***症例01 Merkel cell carcinoma of the skin, lower leg [#...
//H2106742
IWT case 80歳代 男性
skin biopsy virtual slide ---> [[Virtual Slide:http://210...
下肢皮膚の赤色隆起性病変. 頂部の潰瘍部分より生検をおこなう.
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
skin tumor-macro01.jpg>皮膚腫瘤
HE_loupeOK.jpg>loupe像 HE
Merkel02-OK.jpg>HE
Merkel03-OK.jpg>HE
CK20-dotlikeOK.jpg>CK20
}}
血管を間質にしてround cellsが索状に増殖する所見. rossett...
本例では, dot状だけでなく, 細胞周囲にも陽性像が認められる.
#gallery(left,nowrap,noadd){{
HEx100.jpg>HEx40
HE-scclike.jpg>HE
HEx400.jpg>HEx200
HEx200-ok.jpg>HEx200
HEx400-ok.jpg>HEx400
}}
#br
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CK-AE1-3.jpg
CK20-ok.jpg
LCA-ok.jpg>LCA
chromograninA-ok.jpg>chromograninA
synaptophysin-OK.jpg>synaptophysin
}}
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD56-ok.jpg>CD56
MCpyV-ok.jpg>MCpyV
}}
CK(AE1/3); CK20は含まない, のほうがdot-likeな染まりをして...
本例ではCD56は淡くそまるのみであった. 浜松医大病院病理で...
#br
#br
***症例02 Merkel cell carcinoma of the skin [#j87d7fb0]
SSK case
//H21-03837 Female
>
#gallery(left,nowrap,noadd){{
loupe-skin ok.jpg>loupe HE
mpf-HE ok.jpg>HE mpf
hpf-HE ok.jpg>HE hpf
}}
>
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD45(LCA) ok.jpg>CD45(LCA)
CD56 ok.jpg>CD56
chromograninG ok.jpg>chromogranin G
synaptophysin.jpg>synpaptophysin
NSE ok.jpg>NSE
TTF-1 ok.jpg>TTF-1
BerEP4 ok.jpg>Ber-EP4
CK20 lpf ok.jpg>CK20
CK20-dot-positive ok.jpg>CK20 dot-positive
}}
CD45(LCA)は陰性. CD56, chromograninG, synaptophysin, NSE...
Merkel cell carcinomaと病理診断する.
本症例は MCpvVは陰性であった. (浜松医医科大学病院病理に依...
ページ名: