Primary testicular lymphoma
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[[Wikipathologica-KDP]]
[[to End>#piyoPTL]]
*Primary testicular lymphoma 原発性精巣リンパ腫; immune-p...
教科書¬e{:Hematopathology Jaffe ES, et al.};文献¬e{...
睾丸腫瘍の5%がリンパ腫で, 50歳以上の男性の睾丸腫瘍で最も...
>''両側睾丸腫瘍で最も高頻度なのがリンパ腫''. HIV陽性患者...
>''典型例では, 硬い痛みのない陰嚢腫瘤''~
少数例では、患者に全身症状または異常な神経学的所見などの...
>精巣上体に発生するリンパ腫は精巣リンパ腫よりも少なく、精...
***精巣は免疫特権により保護された臓器 [#sc150198]
原発性睾丸リンパ腫は''原発性大脳リンパ腫''と同様に&color(...
&color(blue){''免疫特権（immune privilege）''};全身の免疫...
免疫特権があると''臓器移植の際に拒絶反応が起こりにくい''...
-男性生殖細胞は''胎生期8週から精祖細胞として精巣内に存在'...
-自己抗原を有する精子・精子細胞を守るため、精巣には自己免...
>
-1. %%%精細管の上皮細胞%%%である''セルトリ細胞間の密着結...
実験的にBTBの機能障害を起こすと、精巣にリンパ球を伴う炎症...
#br
-2. &color(navy){''精細管外の間質(精細管隙)は脈管外通液路...
精巣の間質には、ライディヒ細胞が数多く存在し、ステロイド...
#br
-3.&color(#e60033){''様々なサイトカインが生理的に精巣間質...
--抑制性のサイトカインとしてよく知られているInterleukin（...
--その他, activinや、tranforming growth factor-β（ TGF-β...
--抑制系サイトカイとして知られているIL-35の構成分子である...
そのほかにも様々なサイトカインが精巣の「免疫特権」を担っ...
#br
***病理所見 [#g0522206]
''肉眼所見''; 睾丸摘出術の標本では淡褐色, 灰色あるいは白...
''光顕所見''; リンパ腫により, 少なくとも一部の領域の精細...
1/3の症例では硬化像を示す.
***リンパ腫組織型 [#c16ed701]
#br
-primary testicular lymphomaの&color(#e2041b){''ほとんど...
一部の例では, 腫瘍性濾胞形成をもつ領域がわずかに認められ...
#br
-免疫染色では, 90%近くがnon germinal-center B-celのphenot...
#br
-リンパ腫細胞はpan B-cell抗原陽性. またCD10, BCL6が陽性(...
#br
-DLBCLは高度にsomatic hypermutationを示し, HLA発現を消失...
#br
-このリンパ腫は ''NFκBとPI3K経路活性化が関与しており'', ...
#br
-ほとんどの例で, MYD88変異が検出される. 21歳か, より若い...
>&color(#c9171e){''小児''の精巣リンパ腫で最も多いものは, ...
>
&color(blue){''primary testicular follicular lymphomaはま...
>
わずかな例において ''MALT lymphoma, peripheral T-cell lym...
(MALT lymphomaについては, high-grade lymphomaの部分にMALT...
>
1998年の解析では, 精巣DLBCLはリンパ節DLBCLといくつかの分...
>
Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal typeが睾丸に発症する...
#br
#br
***ステージ, 治療および予後 [#dc2d7df6]
>
睾丸を侵襲する悪性リンパ腫患者さんの70-80%は限局性疾患で...
>睾丸DLBCLは一般に予後不良と考えられ, 治療がいくらか進歩...
>
&color(crimson){''再発時にはCNSへの発生が最も多く''};, ''...
''リンパ節''にも再発がありえる. ¬e{Al:Al-Maghrabi J, K...
***Diffuse large B-cell lymphoma [#adf40a72]
''Case01''; 80 yo male. 20日前ころより陰嚢腫大に気づく. 5...
>病理組織所見
#gallery(left,nowrap,noadd){{
testis-DLBCL02.jpg
2168-mpf01.jpg
2168-hpf.jpg
2168-margin01.jpg
}}
>腫瘍内に壊死が認められる. 異型リンパ球の密な増殖により精...
腫瘍細胞はcentroblastic cells. mitosisやapoptosisが多い.
''Diffuse large B-cell lymphoma of the lt. testis, 6.0x5....
#br
#br
''Case02'' 71yo male. 両側精巣腫大に気づく. 精巣は両側...
病理組織所見
''lt. testicular tumor''
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bilateral-DLBCLmacro.jpg
2366-lt-lpf01.jpg
2366-lt-lpf02.jpg
2366-lt-hpf04.jpg
}}
|&photo(bilateral-DLBCLmacro.jpg);|&photo(2366-lt-lpf01.j...
|CENTER:macro|CENTER:x40|CENTER:x40|CENTER:x400|
#br
''rt. testicular tumor''
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2366-rt-lpf01.jpg
2366-rt-lpf02tubles.jpg
2366-rt-hpf03.jpg
}}
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|CENTER:x40|CENTER:x40|CENTER:x100|CENTER:x400|
精細管は浸潤により萎縮, 消失. びまん性にcentroblasts/immu...
>両側性精巣リンパ腫は, 免疫グロブリン軽鎖遺伝子再編成にお...
#br
''Case 03''
病理組織所見
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1972-macro.jpg
1972-invasion.jpg
1972-mpf01.jpg
1972-hpf01.jpg
}}
増殖巣では精細管は消失, 萎縮. 腫瘍境界部での浸潤所見がある.
#br
#br
*** Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type of the test...
''病理組織所見''
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2768-testisNKT.jpg
2768-lpf.jpg
2768-mpf02.jpg
2768-hpf.jpg
}}
小リンパ球と同程度か1.5倍くらいのサイズ, round/ convolute...
DLBCLとは細胞の大きさや細胞所見が異なっている. 精細管への...
#br
''免疫染色''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
2768-CD3-02.jpg>CD3ε
2768-CD56-01.jpg>CD56
2768-EBV.jpg>EBER-ISH
2768-GranzymeB.jpg>GranzymeB
}}
病理診断: ''Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type of ...
#br
#br
*** Case; Diffuse medium-sized B-cell lymphoma with germi...
Nmz-case 55yo male 左睾丸の腫瘤に気づき受診.
//P2000732
#gallery(left,nowrap,noadd){{
Numa-HE-lpf01.jpg
Numa-HE-LELlike02.jpg>LEL-like
Numa-HE-LELlike.jpg>LEL-like
Numa-HE-hpfLELlike.jpg>LEL-like hpf
}}
精細管の多くがスペアされ, 間質にlymphoid cellsが密に浸潤...
#br
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Numa-HE-hpf01.jpg
Numa-HE-hpf02.jpg
Numa-HE-hpf03.jpg
Numa-HE-hpf04.jpg
}}
類円形/多稜形の核をもつN/C比大の細胞. 粗大なクロマチンが...
>LCA(CD45)+, CD20+(focalに陰性), CD79a+, PAX5+, CD5-, &co...
>IGH; clonal band+ (BIOMED2, FR1 and FR2). '''MYD88L265P'...
Molecular にもcommon typeのtesticular DLBCLとは異なってい...
#br
#br
***精巣のリンパ腫病変; T-lymphoblastic lymphoma [#t77be324]
症例ページをみる -->[[Testicular involvement of T-lymphob...
&aname(piyoPTL);
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[[Wikipathologica-KDP]]
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*Primary testicular lymphoma 原発性精巣リンパ腫; immune-p...
教科書¬e{:Hematopathology Jaffe ES, et al.};文献¬e{...
睾丸腫瘍の5%がリンパ腫で, 50歳以上の男性の睾丸腫瘍で最も...
>''両側睾丸腫瘍で最も高頻度なのがリンパ腫''. HIV陽性患者...
>''典型例では, 硬い痛みのない陰嚢腫瘤''~
少数例では、患者に全身症状または異常な神経学的所見などの...
>精巣上体に発生するリンパ腫は精巣リンパ腫よりも少なく、精...
***精巣は免疫特権により保護された臓器 [#sc150198]
原発性睾丸リンパ腫は''原発性大脳リンパ腫''と同様に&color(...
&color(blue){''免疫特権（immune privilege）''};全身の免疫...
免疫特権があると''臓器移植の際に拒絶反応が起こりにくい''...
-男性生殖細胞は''胎生期8週から精祖細胞として精巣内に存在'...
-自己抗原を有する精子・精子細胞を守るため、精巣には自己免...
>
-1. %%%精細管の上皮細胞%%%である''セルトリ細胞間の密着結...
実験的にBTBの機能障害を起こすと、精巣にリンパ球を伴う炎症...
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-2. &color(navy){''精細管外の間質(精細管隙)は脈管外通液路...
精巣の間質には、ライディヒ細胞が数多く存在し、ステロイド...
#br
-3.&color(#e60033){''様々なサイトカインが生理的に精巣間質...
--抑制性のサイトカインとしてよく知られているInterleukin（...
--その他, activinや、tranforming growth factor-β（ TGF-β...
--抑制系サイトカイとして知られているIL-35の構成分子である...
そのほかにも様々なサイトカインが精巣の「免疫特権」を担っ...
#br
***病理所見 [#g0522206]
''肉眼所見''; 睾丸摘出術の標本では淡褐色, 灰色あるいは白...
''光顕所見''; リンパ腫により, 少なくとも一部の領域の精細...
1/3の症例では硬化像を示す.
***リンパ腫組織型 [#c16ed701]
#br
-primary testicular lymphomaの&color(#e2041b){''ほとんど...
一部の例では, 腫瘍性濾胞形成をもつ領域がわずかに認められ...
#br
-免疫染色では, 90%近くがnon germinal-center B-celのphenot...
#br
-リンパ腫細胞はpan B-cell抗原陽性. またCD10, BCL6が陽性(...
#br
-DLBCLは高度にsomatic hypermutationを示し, HLA発現を消失...
#br
-このリンパ腫は ''NFκBとPI3K経路活性化が関与しており'', ...
#br
-ほとんどの例で, MYD88変異が検出される. 21歳か, より若い...
>&color(#c9171e){''小児''の精巣リンパ腫で最も多いものは, ...
>
&color(blue){''primary testicular follicular lymphomaはま...
>
わずかな例において ''MALT lymphoma, peripheral T-cell lym...
(MALT lymphomaについては, high-grade lymphomaの部分にMALT...
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1998年の解析では, 精巣DLBCLはリンパ節DLBCLといくつかの分...
>
Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal typeが睾丸に発症する...
#br
#br
***ステージ, 治療および予後 [#dc2d7df6]
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睾丸を侵襲する悪性リンパ腫患者さんの70-80%は限局性疾患で...
>睾丸DLBCLは一般に予後不良と考えられ, 治療がいくらか進歩...
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&color(crimson){''再発時にはCNSへの発生が最も多く''};, ''...
''リンパ節''にも再発がありえる. ¬e{Al:Al-Maghrabi J, K...
***Diffuse large B-cell lymphoma [#adf40a72]
''Case01''; 80 yo male. 20日前ころより陰嚢腫大に気づく. 5...
>病理組織所見
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>腫瘍内に壊死が認められる. 異型リンパ球の密な増殖により精...
腫瘍細胞はcentroblastic cells. mitosisやapoptosisが多い.
''Diffuse large B-cell lymphoma of the lt. testis, 6.0x5....
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#br
''Case02'' 71yo male. 両側精巣腫大に気づく. 精巣は両側...
病理組織所見
''lt. testicular tumor''
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精細管は浸潤により萎縮, 消失. びまん性にcentroblasts/immu...
>両側性精巣リンパ腫は, 免疫グロブリン軽鎖遺伝子再編成にお...
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''Case 03''
病理組織所見
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増殖巣では精細管は消失, 萎縮. 腫瘍境界部での浸潤所見がある.
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#br
*** Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type of the test...
''病理組織所見''
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2768-testisNKT.jpg
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小リンパ球と同程度か1.5倍くらいのサイズ, round/ convolute...
DLBCLとは細胞の大きさや細胞所見が異なっている. 精細管への...
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''免疫染色''
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病理診断: ''Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type of ...
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*** Case; Diffuse medium-sized B-cell lymphoma with germi...
Nmz-case 55yo male 左睾丸の腫瘤に気づき受診.
//P2000732
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精細管の多くがスペアされ, 間質にlymphoid cellsが密に浸潤...
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類円形/多稜形の核をもつN/C比大の細胞. 粗大なクロマチンが...
>LCA(CD45)+, CD20+(focalに陰性), CD79a+, PAX5+, CD5-, &co...
>IGH; clonal band+ (BIOMED2, FR1 and FR2). '''MYD88L265P'...
Molecular にもcommon typeのtesticular DLBCLとは異なってい...
#br
#br
***精巣のリンパ腫病変; T-lymphoblastic lymphoma [#t77be324]
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