Testicular involvement of T-lymphoblastic lymphoma
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開始行:
[[Primary testicular lymphoma]]
[[To End>#piyo]]
*Primary testicular T-LBL ? or Testicular involvement of ...
//H2005461
30歳代男性
無痛性精巣腫大で泌尿器科受診. 画像診断では, 左精巣最大径4...
Hb 14.6g/dl, RBC 476x10SUP{SIZE(8){4}}/μl, Ht41.5% WBC 67...
LDH 150 U/l(WNL).
#gallery(left,nowrap,noadd){{
testiculartumor.jpg>testicular tumor
mediastinum01.jpg
mediastinum02.jpg
mediastinum03.jpg
}}
前縦隔や右心横隔膜角部に不定形, 不均一でべたっとした腫瘤...
画像: 左精巣腫瘤. 縦隔リンパ節転移疑い.
#br
''睾丸腫瘤マクロ, loupe像'' (サムネイル像のクリックで大き...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
orchitectomy01.jpg
orchiectomy02.jpg
testis-cut.jpg
testis-loupe02.jpg>HE loupe像
tumor in tunica.jpg>白膜内リンパ増殖像(Bの部分)
}}
loupe像では, 腫瘍細胞が髄様密に浸潤増殖する部位と, 精細管...
切り出し図とは天地を逆にした右端図では, 髄様密な部分は白...
#br
''精巣病理組織所見''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
in_testis.jpg>精巣実質
periductule.jpg
LEL-like lesion.jpg>lympho-tubular lesion
testis-hpf.jpg>精巣実質 x400
}}
loupe像Aの領域: 精細管をスペアするように, 小型リンパ球優...
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
tunica_involvement.jpg>白膜内リンパ増殖
in_tunica.jpg>白膜内リンパ増殖
in_tunica-mpf.jpg>白膜内リンパ増殖 x200
in_tunica-hpf.jpg>白膜内リンパ増殖 x400
}}
白膜には密に腫瘍性リンパ球が浸潤増殖し, 肥厚, 一部は上図l...
#br
''精巣上体, 精巣周囲脂肪織への浸潤, 精巣実質, 白膜の非浸...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
epidydimis.jpg>精巣上体への浸潤
non-infiltration.jpg>精巣実質,白膜 非浸潤部
}}
''T-ALL/LBLの細胞所見: ''¬e{Borowitz:Borowitz MJ, Chan...
&aname(nyao);
-細胞形態(smear): &color(#d3381c){核クロマチンが強く凝縮...
-T-ALL の芽球は、&color(#c9171e){''より成熟したリンパ球に...
-骨髄切片/組織では、リンパ芽球細胞は, 高N:C比、薄い核膜、...
mitosisの数はB-ALLよりもT-ALLが多いと報告されている.
-T-ALL/T-LBLでは、一般にリンパ節構造が完全に消失し、被膜...
時に、線維性骨格の伸展により、濾胞性リンパ腫に類似した多...
-T-LBLでは核小体や細胞質はあまり目立たないが、starry-sky ...
-胸腺では、胸腺実質の広範な置換と周囲の線維脂肪組織への浸...
-組織学的にT-LBLで、リンパ腫細胞の中に好酸球が有意に浸潤...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD3 のコピー.jpg>CD3
CD20 のコピー.jpg>CD20
CD5 のコピー.jpg>CD5
CD7 のコピー.jpg>CD7
}}
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD4 のコピー.jpg>CD4
CD8 のコピー.jpg>CD8
CD10 のコピー.jpg>CD10
PD-1 のコピー.jpg>PD-1
}}
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
CD30.JPG>CD30
granzymeB のコピー.jpg>granzyme B
CD56 のコピー.jpg>CD56
c-KIT のコピー.jpg>c-KIT(CD117)
}}
''Immunophenotype of T-ALL/ LBL''¬e{Borowitz:Borowitz ...
-TdTは通常陽性.
-TdT, CD34に加えて, CD99と CD1a陽性はT-lymphoblastsの前駆...
-CD7, cCD3 は通常陽性となる.
-CD1a, CD2, surface CD3 (dim), CD4, CD5, CD8は種々の程度...
-T-ALL はしばしば, CD4とCD8の double positive となる. ま...
--CD4,CD8 double positiveはT-prolymphocytic leukaemiaでも...
-cytoplasmic CD3 のみがT-cell lineage特異的なマーカである.
-MPO, lysozymeは発現しない. CD13+, CD33+, CD13,CD33 both+...
また,myeloid mraker発現があるからといって, T/myeloid mixe...
-CD79a+ (10%の症例).
-まれにc-KIT(CD117)＋; FLT3の活性化変異に関連する.
//核クロマチンが非常に凝縮し、明らかな核小体がない小さな...
//核は丸いものから不規則なもの、入り組んだものまで様々で...
//T-ALL の芽球は、成熟したリンパ球に類似していることがあ...
''病理組織診断''
最初の診断: Primary testicular lymphoma; Peripheral T-cel...
細胞形態に惑わされてしまった. T-LBLの細胞はもっと幼若な形...
&color(#c9171e){''CD4, CD8 double positive''};はPTCL,NOS...
CD10はPD-1, BCL6がうっすらと染まったため, follicular help...
画像診断で縦隔病変があるが, リンパ節転移とされ, 胸腺病変...
リンパ腫は精巣腫瘍の5%、その中で PTCLはtesticular lymphom...
#br
''治療経過と修正組織診断''
Pathological DiagnosisよりWHO 4th分類 PTCL-NOS, Ann Arbor...
#br
発症1年後(CR確認より2ヵ月後), 左眼球運動障害を発症, CNSに...
#br
&aname(piyo);
''左肘窩リンパ節生検組織''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
arm-HE01.jpg>HE
arm-HE02.jpg>x200 HE
arm-HE03.jpg>x400 HE
arm-HE04.jpg>x400 HE
}}
#br
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
arm-CD3.jpg>CD3
arm-CD4.jpg>CD4
arm-CD8.jpg>CD8
arm-BCL2.jpg>BCL2
}}
#br
#gallery(left,nowrap,noadd){{
arm-TdT.jpg>TdT
arm-CD99.jpg>CD99(MIC2)
arm-CD34.jpg>CD34
arm-CD117.jpg>CD117(c-KIT)
}}
#br
左肘窩リンパ節は正常構造を消失. 類円形の繊細なクロマチン...
FCMで&color(#d3381c){''TdT陽性細胞が多数''};. 免疫染色で...
左肘窩リンパ節の病理診断は T-lymphoblastic lymphoma(T-LBL...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
FCM-CD4-CD8.jpg>FCM
FCM-TdT-maru.jpg>FCM-TCRs
TdT-testisOK.jpg>TdT- testis
CD99-testisOK.jpg>CD99(MIC2)-testis
}}
FCMは左肘窩リンパ節. TCRはαβは発現していない. γδも15％ほ...
睾丸のT-LBLは成熟したリンパ球形態をとることがあるので注意...
睾丸腫瘍のうち, リンパ腫は５％にすぎないのでFCMや核型を提...
終了行:
[[Primary testicular lymphoma]]
[[To End>#piyo]]
*Primary testicular T-LBL ? or Testicular involvement of ...
//H2005461
30歳代男性
無痛性精巣腫大で泌尿器科受診. 画像診断では, 左精巣最大径4...
Hb 14.6g/dl, RBC 476x10SUP{SIZE(8){4}}/μl, Ht41.5% WBC 67...
LDH 150 U/l(WNL).
#gallery(left,nowrap,noadd){{
testiculartumor.jpg>testicular tumor
mediastinum01.jpg
mediastinum02.jpg
mediastinum03.jpg
}}
前縦隔や右心横隔膜角部に不定形, 不均一でべたっとした腫瘤...
画像: 左精巣腫瘤. 縦隔リンパ節転移疑い.
#br
''睾丸腫瘤マクロ, loupe像'' (サムネイル像のクリックで大き...
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orchiectomy02.jpg
testis-cut.jpg
testis-loupe02.jpg>HE loupe像
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}}
loupe像では, 腫瘍細胞が髄様密に浸潤増殖する部位と, 精細管...
切り出し図とは天地を逆にした右端図では, 髄様密な部分は白...
#br
''精巣病理組織所見''
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in_testis.jpg>精巣実質
periductule.jpg
LEL-like lesion.jpg>lympho-tubular lesion
testis-hpf.jpg>精巣実質 x400
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loupe像Aの領域: 精細管をスペアするように, 小型リンパ球優...
#br
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}}
白膜には密に腫瘍性リンパ球が浸潤増殖し, 肥厚, 一部は上図l...
#br
''精巣上体, 精巣周囲脂肪織への浸潤, 精巣実質, 白膜の非浸...
#gallery(left,nowrap,noadd){{
epidydimis.jpg>精巣上体への浸潤
non-infiltration.jpg>精巣実質,白膜 非浸潤部
}}
''T-ALL/LBLの細胞所見: ''¬e{Borowitz:Borowitz MJ, Chan...
&aname(nyao);
-細胞形態(smear): &color(#d3381c){核クロマチンが強く凝縮...
-T-ALL の芽球は、&color(#c9171e){''より成熟したリンパ球に...
-骨髄切片/組織では、リンパ芽球細胞は, 高N:C比、薄い核膜、...
mitosisの数はB-ALLよりもT-ALLが多いと報告されている.
-T-ALL/T-LBLでは、一般にリンパ節構造が完全に消失し、被膜...
時に、線維性骨格の伸展により、濾胞性リンパ腫に類似した多...
-T-LBLでは核小体や細胞質はあまり目立たないが、starry-sky ...
-胸腺では、胸腺実質の広範な置換と周囲の線維脂肪組織への浸...
-組織学的にT-LBLで、リンパ腫細胞の中に好酸球が有意に浸潤...
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''Immunophenotype of T-ALL/ LBL''¬e{Borowitz:Borowitz ...
-TdTは通常陽性.
-TdT, CD34に加えて, CD99と CD1a陽性はT-lymphoblastsの前駆...
-CD7, cCD3 は通常陽性となる.
-CD1a, CD2, surface CD3 (dim), CD4, CD5, CD8は種々の程度...
-T-ALL はしばしば, CD4とCD8の double positive となる. ま...
--CD4,CD8 double positiveはT-prolymphocytic leukaemiaでも...
-cytoplasmic CD3 のみがT-cell lineage特異的なマーカである.
-MPO, lysozymeは発現しない. CD13+, CD33+, CD13,CD33 both+...
また,myeloid mraker発現があるからといって, T/myeloid mixe...
-CD79a+ (10%の症例).
-まれにc-KIT(CD117)＋; FLT3の活性化変異に関連する.
//核クロマチンが非常に凝縮し、明らかな核小体がない小さな...
//核は丸いものから不規則なもの、入り組んだものまで様々で...
//T-ALL の芽球は、成熟したリンパ球に類似していることがあ...
''病理組織診断''
最初の診断: Primary testicular lymphoma; Peripheral T-cel...
細胞形態に惑わされてしまった. T-LBLの細胞はもっと幼若な形...
&color(#c9171e){''CD4, CD8 double positive''};はPTCL,NOS...
CD10はPD-1, BCL6がうっすらと染まったため, follicular help...
画像診断で縦隔病変があるが, リンパ節転移とされ, 胸腺病変...
リンパ腫は精巣腫瘍の5%、その中で PTCLはtesticular lymphom...
#br
''治療経過と修正組織診断''
Pathological DiagnosisよりWHO 4th分類 PTCL-NOS, Ann Arbor...
#br
発症1年後(CR確認より2ヵ月後), 左眼球運動障害を発症, CNSに...
#br
&aname(piyo);
''左肘窩リンパ節生検組織''
#gallery(left,nowrap,noadd){{
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#br
#br
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}}
#br
左肘窩リンパ節は正常構造を消失. 類円形の繊細なクロマチン...
FCMで&color(#d3381c){''TdT陽性細胞が多数''};. 免疫染色で...
左肘窩リンパ節の病理診断は T-lymphoblastic lymphoma(T-LBL...
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FCMは左肘窩リンパ節. TCRはαβは発現していない. γδも15％ほ...
睾丸のT-LBLは成熟したリンパ球形態をとることがあるので注意...
睾丸腫瘍のうち, リンパ腫は５％にすぎないのでFCMや核型を提...
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