Wegener's granulomatosis
をテンプレートにして作成
[
トップ
] [
新規
|
一覧
|
検索
|
最終更新
|
ヘルプ
]
開始行:
[[Wikipathologica-KDP]]
*Wegener's granulomatosis, Wegener肉芽腫症 [#v8f0b48a]
#ref(Wegener02.jpg,around,right,75%)
ドイツの病理医, Dr. Friedrich Wegener(1907-1990)が1935年,...
''破壊性副鼻腔炎, 肺膿瘍, 尿毒症''を呈し, 血管炎と肉芽腫...
[[To End>#piyo]]
#clear
**臨床所見 [#b9aa7da2]
''古典的トリアス'' ~
1. 上気道肺の壊死性肉芽腫~
2. 全身血管炎~
3. 壊死性腎炎~
>&color(red){''トリアスがそろうまで診断がつかないというの...
そうならないうちにWegenerを診断して適切な治療を開始するこ...
''5型の臨床型''がある。~
1. 上気道・肺・腎に病変を示すclassical type--ほとんどが剖...
2. 限局型WG, 肺にだけ病変を示す型~
3. 上気道に限局する表層性・限局性WG~
4. びまん性肺出血を起こす型--劇症型、致死的。肺移植などが...
5. 糸球体腎炎主体型~
Wegenerには以上の, 5型があるという認識を持っていることが...
**診断 [#za9a27ad]
-中年, 性差はないか, 女性>男性
-症状は咳, 喀血, 呼吸困難, 胸部痛, 発熱。無症状のこともあ...
-c-ANCAは活動性のマーカとなる~
&color(blue){c-ANCA陽性が多いがp-ANCA陽性のこともある。AN...
>antineutrophilic cytoplasmic antibodies (ANCA)
好中球, 組織球の顆粒に対する自己抗体, 間接免疫蛍光法また...
>''C-ANCA'': びまん性顆粒状に細胞質が免疫染色される。アズ...
Wegener肉芽腫にたいして高度に特異的であるが, 偽陽性((Dave...
Wegener肉芽腫, 全身型の90%以上, 限局型の約60%に陽性を示す。
>''P-ANCA'': myeloperoxydase(MPO)へ直接反応する, MPO-ANCA...
P-ANCAのWegener肉芽腫への特異性はC-ANCAよりかなり低い。半...
-胸部X-pで肺野病変は約70%に認められる。~
&color(blue){''「多発性,結節影で空洞を持っている」がkey w...
多発性, 単発性結節性陰影, 限局性浸潤影 まれにびまん性肺...
-免疫抑制剤とステロイド併用療法~
早期診断で治療を開始すると完全寛解とすることが可能
**病理組織所見((IAP スライドセミナ 肺の外科病理update, 20...
#ref(wegener01.jpg,right,around)
-鼻粘膜・上気道・肺に病変を形成する
-腎臓では血管炎と壊死性糸球体腎炎
-肺では地図状の壊死性病変と多核巨細胞を伴う肉芽腫性病変を...
-動脈・静脈の壊死性血管炎を見ることもあるが診断に必須では...
-&color(red){''palisading granuloma''};~
中心部の壊死、核破砕物、好中球集簇に向かうように組織球と...
>''&color(red){palisading granulomaがWegenerの診断に, と...
-この他, 微小膿瘍, 線維化, 壊死性細気管支炎, 肉芽腫性細気...
Features of Wegener's granulomatosis in the lung((New Eng...
#ref(lungWegener.pdf)<---
-TBLBでは組織学的診断が困難なことあり
***Katzensteinらは肺 Wegener肉芽腫の組織型について3つの型...
1.&color(blue){Classic Wegener's 古典的Wegener};
-実質の壊死が著明な壊死性肉芽腫性炎症を示す
--気管支中心型 bronchocentric variant
--好酸球浸潤が著明なもの eosinophilic variant
-壊死性血管炎
2. &color(blue){BOOP-like variant BOOP様変異型};
-肺胞腔内の器質化が広範で大きな壊死が認められない。
-小さな壊死巣, microabscess, 化膿性炎症を伴った肉芽腫
-壊死性血管炎
3. &color(blue){alveolar hemorrhage and capillaritis 肺胞...
-肺胞腔内に新鮮血液またはヘモジデリンを認める
-胞隔に急性炎症(好中球浸潤)または壊死を認める(necrotizing...
***肺毛細血管炎 capillaritis [#q4df893b]
肺胞壁に多数の好中球浸潤。肺胞腔内に出血。
&color(red){capillaritisが起こるWegener' granulomatosis劇...
>''capillaritisの組織所見''((Green R, et al. Pulmonary ca...
-毛細血管壁のフィブリノイド壊死
-間質に赤血球and/orヘモジデリンを認めるInterstitial RBCs/...
-フィブリン塞栓で毛細血管が閉塞している
-好中球と核破砕物(karyorrhectic debris)が間質, 肺胞内産出...
(4つ全てが一度に揃う必要はない)
#br
&aname(piyo);
#gallery(left,nowrap,noadd){{
capillaritis01.jpg>capillaritis
capillaritis02.jpg>capillaritis
}}
capillaritisと肺胞出血, 拡大像
>capillaritis 毛細血管炎の画像リンクページ--[[capillariti...
**Wegener肉芽腫症 Cases [#ie32f20e]
&color(#9400D3){&SIZE(18){■};}; ''Case-01''
>76歳男性 (Post mortum needle examination -- lung, kidne...
> ''腎臓の病理組織所見''-->壊死性糸球体腎炎
#gallery(left,nowrap,noadd){{
kidney01.jpg>腎糸球体
kidney02.jpg
kidney03.jpg
kidney04pas.jpg>PAS染色
kidney05.jpg>PAM染色
kidney06.jpg>PAM染色
kidney07.jpg>糸球体と尿細管
kidney08.jpg>尿細管壊死
}}
#br
>--->[[Wegener's granulomatosis急性腎不全症例のリンク:htt...
#br
#br
> ''肺の病理所見''
#gallery(left,nowrap){{
lung01.jpg>肺胞
lung02.jpg>肺胞
lung03.jpg>肺胞血管炎
lung04.jpg>肺胞血管炎
}}
***&color(#9400D3){&SIZE(18){■};}; ''Case-02 bronchocentr...
終了行:
[[Wikipathologica-KDP]]
*Wegener's granulomatosis, Wegener肉芽腫症 [#v8f0b48a]
#ref(Wegener02.jpg,around,right,75%)
ドイツの病理医, Dr. Friedrich Wegener(1907-1990)が1935年,...
''破壊性副鼻腔炎, 肺膿瘍, 尿毒症''を呈し, 血管炎と肉芽腫...
[[To End>#piyo]]
#clear
**臨床所見 [#b9aa7da2]
''古典的トリアス'' ~
1. 上気道肺の壊死性肉芽腫~
2. 全身血管炎~
3. 壊死性腎炎~
>&color(red){''トリアスがそろうまで診断がつかないというの...
そうならないうちにWegenerを診断して適切な治療を開始するこ...
''5型の臨床型''がある。~
1. 上気道・肺・腎に病変を示すclassical type--ほとんどが剖...
2. 限局型WG, 肺にだけ病変を示す型~
3. 上気道に限局する表層性・限局性WG~
4. びまん性肺出血を起こす型--劇症型、致死的。肺移植などが...
5. 糸球体腎炎主体型~
Wegenerには以上の, 5型があるという認識を持っていることが...
**診断 [#za9a27ad]
-中年, 性差はないか, 女性>男性
-症状は咳, 喀血, 呼吸困難, 胸部痛, 発熱。無症状のこともあ...
-c-ANCAは活動性のマーカとなる~
&color(blue){c-ANCA陽性が多いがp-ANCA陽性のこともある。AN...
>antineutrophilic cytoplasmic antibodies (ANCA)
好中球, 組織球の顆粒に対する自己抗体, 間接免疫蛍光法また...
>''C-ANCA'': びまん性顆粒状に細胞質が免疫染色される。アズ...
Wegener肉芽腫にたいして高度に特異的であるが, 偽陽性((Dave...
Wegener肉芽腫, 全身型の90%以上, 限局型の約60%に陽性を示す。
>''P-ANCA'': myeloperoxydase(MPO)へ直接反応する, MPO-ANCA...
P-ANCAのWegener肉芽腫への特異性はC-ANCAよりかなり低い。半...
-胸部X-pで肺野病変は約70%に認められる。~
&color(blue){''「多発性,結節影で空洞を持っている」がkey w...
多発性, 単発性結節性陰影, 限局性浸潤影 まれにびまん性肺...
-免疫抑制剤とステロイド併用療法~
早期診断で治療を開始すると完全寛解とすることが可能
**病理組織所見((IAP スライドセミナ 肺の外科病理update, 20...
#ref(wegener01.jpg,right,around)
-鼻粘膜・上気道・肺に病変を形成する
-腎臓では血管炎と壊死性糸球体腎炎
-肺では地図状の壊死性病変と多核巨細胞を伴う肉芽腫性病変を...
-動脈・静脈の壊死性血管炎を見ることもあるが診断に必須では...
-&color(red){''palisading granuloma''};~
中心部の壊死、核破砕物、好中球集簇に向かうように組織球と...
>''&color(red){palisading granulomaがWegenerの診断に, と...
-この他, 微小膿瘍, 線維化, 壊死性細気管支炎, 肉芽腫性細気...
Features of Wegener's granulomatosis in the lung((New Eng...
#ref(lungWegener.pdf)<---
-TBLBでは組織学的診断が困難なことあり
***Katzensteinらは肺 Wegener肉芽腫の組織型について3つの型...
1.&color(blue){Classic Wegener's 古典的Wegener};
-実質の壊死が著明な壊死性肉芽腫性炎症を示す
--気管支中心型 bronchocentric variant
--好酸球浸潤が著明なもの eosinophilic variant
-壊死性血管炎
2. &color(blue){BOOP-like variant BOOP様変異型};
-肺胞腔内の器質化が広範で大きな壊死が認められない。
-小さな壊死巣, microabscess, 化膿性炎症を伴った肉芽腫
-壊死性血管炎
3. &color(blue){alveolar hemorrhage and capillaritis 肺胞...
-肺胞腔内に新鮮血液またはヘモジデリンを認める
-胞隔に急性炎症(好中球浸潤)または壊死を認める(necrotizing...
***肺毛細血管炎 capillaritis [#q4df893b]
肺胞壁に多数の好中球浸潤。肺胞腔内に出血。
&color(red){capillaritisが起こるWegener' granulomatosis劇...
>''capillaritisの組織所見''((Green R, et al. Pulmonary ca...
-毛細血管壁のフィブリノイド壊死
-間質に赤血球and/orヘモジデリンを認めるInterstitial RBCs/...
-フィブリン塞栓で毛細血管が閉塞している
-好中球と核破砕物(karyorrhectic debris)が間質, 肺胞内産出...
(4つ全てが一度に揃う必要はない)
#br
&aname(piyo);
#gallery(left,nowrap,noadd){{
capillaritis01.jpg>capillaritis
capillaritis02.jpg>capillaritis
}}
capillaritisと肺胞出血, 拡大像
>capillaritis 毛細血管炎の画像リンクページ--[[capillariti...
**Wegener肉芽腫症 Cases [#ie32f20e]
&color(#9400D3){&SIZE(18){■};}; ''Case-01''
>76歳男性 (Post mortum needle examination -- lung, kidne...
> ''腎臓の病理組織所見''-->壊死性糸球体腎炎
#gallery(left,nowrap,noadd){{
kidney01.jpg>腎糸球体
kidney02.jpg
kidney03.jpg
kidney04pas.jpg>PAS染色
kidney05.jpg>PAM染色
kidney06.jpg>PAM染色
kidney07.jpg>糸球体と尿細管
kidney08.jpg>尿細管壊死
}}
#br
>--->[[Wegener's granulomatosis急性腎不全症例のリンク:htt...
#br
#br
> ''肺の病理所見''
#gallery(left,nowrap){{
lung01.jpg>肺胞
lung02.jpg>肺胞
lung03.jpg>肺胞血管炎
lung04.jpg>肺胞血管炎
}}
***&color(#9400D3){&SIZE(18){■};}; ''Case-02 bronchocentr...
ページ名: